2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医内科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是桂枝汤证的典型脉象？

A.浮紧脉

B.沉迟脉

C.浮缓脉

D.弦细脉

【参考答案】C

【解析】桂枝汤用于外感风寒表虚证，病机为营卫不和。其典型脉象为浮缓脉，表示邪在肌表、营卫失调，而无实邪闭郁，故非浮紧。浮缓提示卫阳浮于外、营阴失守，与汗出、恶风等症状相符。

2、治疗肝郁脾虚所致的腹痛、泄泻，首选方剂是？

A.痛泻要方

B.四逆散

C.逍遥散

D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【解析】痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成，专为肝旺乘脾所致的腹痛即泻、泻后痛减而设。其特点是“泻责之脾，痛责之肝”，疏肝补脾，调和肝脾，为治疗此类泄泻的经典方。

3、下列哪项不是阳明腑实证的典型表现？

A.日晡潮热

B.腹满硬痛

C.大便秘结

D.舌淡苔白

【参考答案】D

【解析】阳明腑实证为热结肠腑，属里实热证，常见症状包括日晡潮热、腹满硬痛、便秘、舌红苔黄燥、脉沉实等。舌淡苔白为虚寒之象，与阳明腑实证病机相反，故不符合。

4、下列哪味药具有“引火归元”功效？

A.肉桂

B.附子

C.干姜

D.吴茱萸

【参考答案】A

【解析】肉桂能补火助阳、引火归元，用于肾阳不足、虚阳上浮之面赤、虚喘、上热下寒证。附子、干姜虽能温阳，但无引火归元之功；吴茱萸主散肝经寒邪，不具此效。

5、脾在志为？

A.喜

B.思

C.悲

D.恐

【参考答案】B

【解析】五脏在志理论中，脾在志为思。过度思虑易伤脾，导致脾失健运，出现纳呆、腹胀、便溏等症。其他选项：心在志为喜，肺在志为悲，肾在志为恐。

6、下列哪项是少阳病的提纲证？

A.呕而发热

B.口苦、咽干、目眩

C.往来寒热

D.胸胁苦满

【参考答案】B

【解析】《伤寒论》指出：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”此为少阳病提纲，反映少阳胆火上炎、枢机不利的病机。其他选项虽常见，但非提纲证。

7、治疗湿热黄疸，首选的方剂是？

A.茵陈蒿汤

B.栀子柏皮汤

C.麻黄连轺赤小豆汤

D.五苓散

【参考答案】A

【解析】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，清热利湿退黄，主治湿热俱盛之阳黄，症见身目发黄、小便短赤、便秘等，为治疗湿热黄疸的代表方。

8、下列哪项不属于“六淫”范畴？

A.风

B.寒

C.痰

D.暑

【参考答案】C

【解析】六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。痰为内生之邪，属“内生五邪”或病理产物，虽可致病，但不属六淫，故C错误。

9、心主血脉的功能主要依赖于？

A.心阳温煦

B.心气推动

C.心阴滋养

D.心神主导

【参考答案】B

【解析】心主血脉，依赖心气的推动和心阳的温煦。其中，心气是推动血液运行的基本动力，心阳助其温运。心阴起滋养作用，心神调节整体功能，但直接推动者为心气。

10、下列哪项是肺“主治节”的体现？

A.主气，司呼吸

B.通调水道

C.朝百脉

D.宣发肃降

【参考答案】D

【解析】“治节”指治理调节，肺通过宣发肃降调节呼吸、气机、水液代谢及气血运行，体现其治理全身节律的功能。宣发肃降是其核心生理活动，故选D。

11、患者出现畏寒肢冷、面色?白、舌淡胖、脉沉迟，属何证型？

A.气虚证

B.血虚证

C.阳虚证

D.阴虚证

【参考答案】C

【解析】畏寒肢冷、面色?白、脉沉迟为阳虚失于温煦之象；舌淡胖为阳虚水湿不化。阴虚证见五心烦热、舌红少苔；气虚以乏力、气短为主；血虚以面色苍白、心悸为主。

12、下列哪项药物具有“回阳救逆”功效？

A.肉桂

B.附子

C.干姜

D.吴茱萸

【参考答案】B

【解析】附子辛热燥烈，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为回阳救逆第一要药，常用于亡阳证。干姜温中散寒，助附子增强回阳之力，但单独使用力弱。

13、下列哪项是肝主疏泄功能的体现？

A.调节情志

B.主藏血

C.主筋

D.开窍于目

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄，包括调畅气机、促进消化、调节情志、调节生殖等。情志抑郁或急躁易伤肝，反之肝失疏泄亦致情志异常。藏血、主筋、开窍于目属肝藏血功能范畴。

14、下列哪项是“十八反”中与甘草相反的药物？

A.半夏

B.五灵脂

C.海藻

D.细辛

【参考答案】C

【解析】“十八反”中“甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻”，故海藻与甘草相反。半夏与乌头相反；五灵脂与人参相反；细辛无明确相反药。此为中药配伍禁忌，临床应避免同用。

15、下列哪项不是血瘀证的典型舌象？

A.舌质紫暗

B.舌有瘀斑

C.舌下络脉曲张

D.舌红少苔

【参考答案】D

【解析】血瘀证常见舌象为舌质紫暗、有瘀点瘀斑、舌下络脉青紫曲张。舌红少苔为阴虚内热之象，与血瘀无