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2025年医疗卫生系统招聘考试（烧伤专业）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者全身20%II度烧伤，入院后首要处理是？

A.立即输注晶体液5000ml

B.清创后行皮瓣修复

C.静脉滴注抗生素预防感染

D.立即进行烧伤面积计算

【参考答案】D

【解析】烧伤面积计算是制定治疗方案的基础，20%II度烧伤提示中度烧伤，需评估全身状况。选项A晶体液输注需根据烧伤面积和指数计算，不能盲目大量输入；选项B皮瓣修复适用于深度烧伤或功能部位；选项C感染预防需在清创后进行。

2、烧伤患者创面感染时，首选的抗生素是？

A.青霉素

B.羧苄西林+阿米卡星

C.头孢曲松

D.万古霉素

【参考答案】B

【解析】烧伤创面常见革兰氏阴性菌感染，羧苄西林对铜绿假单胞菌有效，阿米卡星覆盖肠杆菌科。青霉素对革兰氏阳性菌有效但耐药率高；头孢曲松对革兰氏阳性菌作用弱；万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

3、烧伤患者休克期补液公式中，胶体液与晶体液比例应为？

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

【参考答案】C

【解析】中度烧伤（20%）休克期胶体液（如人血白蛋白）与晶体液（生理盐水）比例为1:3。严重烧伤（30%）可能调整为1:2，但本题选项C为标准答案依据《中国烧伤治疗指南》。

4、烧伤患者疼痛评估采用哪种分级？

A.数字评分法（0-10分）

B.面部表情评分法

C.视觉模拟评分法

D.阿片类药物剂量分级

【参考答案】A

【解析】数字评分法（NRS）是国际通用疼痛评估工具，0分为无痛，10分为剧痛。面部表情法（FACES）适用于儿童，模拟法（VAS）需专业培训。

5、烧伤患者营养支持中，热量需求应达到？

A.25kcal/kg/d

B.30cal/kg/d

C.35kcal/kg/d

D.40kcal/kg/d

【参考答案】C

【解析】烧伤患者代谢率增加，中度烧伤需35-40kcal/kg/d，严重烧伤可达40-50kcal/kg/d。选项C为常规推荐值。

6、烧伤后瘢痕增生最时期是？

A.清创后1周

B.伤后2-3个月

C.伤后6个月

D.伤后1年

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生高峰期为伤后2-3个月，此时需开始压力疗法或硅酮制剂干预。6个月后进入稳定期，1年后趋于成熟。

7、烧伤患者合并急性肾衰竭时，首选的液体是？

A.生理盐水

B.等渗含钾液

C.低钠液

D.高渗盐水

【参考答案】B

【解析】烧伤肾衰竭多由低血容量引起，需补充含钾液体维持电解质平衡。生理盐水不含钾，低钠液加重水肿，高渗盐液仅用于严重低血容量。

8、烧伤患者创面愈合最佳时机是

A.伤后3天

B.伤后7天

C.伤后14天

D.伤后21天

【参考答案】B

【解析】浅表烧伤（I度、浅II度）在伤后7天左右开始愈合，此时清创后可行自体皮移植。超过14天需植皮修复。

9、烧伤患者使用高压氧疗的禁忌症是？

A.严重颅脑损伤

B.空气栓塞风险

C.创面有活动性出血

D.电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】高压氧疗可增加血氧分压，加重空气栓塞风险。严重颅脑损伤需谨慎但非绝对禁忌，电解质紊乱可通过补液纠正。活动性出血需控制后再行治疗。

10、II度烧伤创面处理错误的是？A.去除坏死组织B.覆盖凡士林纱布C.每日换药D.破溃水疱需剪除

【参考答案】B

【解析】II度烧伤表皮全层坏死，真皮部分存活，需去除坏死组织（A正确）。凡士林纱布会阻碍创面氧化（B错误）。破溃水疱需剪除（D正确）。常规换药（C正确）。因此错误选项为B。

11、烧伤后早期疼痛管理首选药物是？A.布洛芬B.曲马多C.吗啡D.双氯芬酸

【参考答案】B

【解析】曲马多兼具镇痛与抗炎作用，不抑制呼吸（B正确）。吗啡（C）有呼吸抑制风险，布洛芬（A）对神经性疼痛效果差，双氯芬酸（D）为NSAIDs类，适用于轻中度疼痛。

12、深II度烧伤创面愈合时间约为？A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周

【参考答案】A

【解析】深II度烧伤（全层真皮坏死）创面肉芽组织在7-10天形成，经表皮化约2周愈合（A正确）。B选项对应浅II度，C为III度，D为延迟愈合。

13、烧伤患者出现低钾血症最常见于？A.第3天B.第5天C.第7天D.第10天

【参考答案】A

【解析】烧伤后24-72小时（第3天）因大量渗出导致电解质丢失，钾离子随钠离子丢失更显著（A正确）。后期低钠血症更常见。

14、烧伤休克指数异常提示？A.轻度休克B.中度休克C.重度休