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2025年卫生高级职称面审答辩（中医肛肠学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者便血伴肛门灼痛，舌红苔黄腻，最可能的病机是？

A.脾虚湿困

B.湿热下注

C.血热妄行

D.瘀血内阻

【参考答案】B

【解析】湿热下注是中医肛肠常见病机。便血伴灼痛提示湿热蕴结肠道，舌红苔黄腻为湿热之象。血热妄行（C）多伴出血量大、色鲜红；脾虚湿困（A）多见便溏、乏力；瘀血内阻（D）以刺痛、紫暗血色为特点。

2、肛周脓肿切开引流后，最适宜的术后处理是？

A.外敷生肌散

B.保留灌肠苦参汤

C.高锰酸钾坐浴

D.红外线照射

【参考答案】C

【解析】高锰酸钾坐浴抑制细菌繁殖，促进创面愈合。外敷生肌散（A）适用于溃疡期；保留灌（B）用于内痔；红外线（D）适用于慢性创面。

3、中医治疗肛裂的三大原则是？

A.清热燥湿、凉血止血、修复创面

B.补气固脱、滋阴润燥、通便导滞

C.温阳散寒、活血化瘀、祛风止痒

D.益气健脾、养血润燥、通络止痛

【参考答案】A

【解析】肛裂核心病机为热毒伤阴，治疗需清热燥湿（清源）、凉血止血（治标）、修复创面（治本）。B项适用于久泻；C项针对寒性便秘；D项为内痔治疗原则。

4、肛门息肉的中医辨证分型不包括？

A.瘀血型

B.湿热型

C.脾虚型

D阴虚型

【参考答案】C

【解析】肛门息肉多因湿热、瘀毒积聚形成，属“息肉”或“核赘”范畴。脾虚型（C）多见于泄泻便溏患者，与息肉无直接关联。

5、中药熏洗坐浴治疗肛肠疾病时，水温应控制在？

A.40-50℃

B.30-40℃

C.50-60℃

D.60-70℃

【参考答案】A

【解析】40-50℃水温可扩张肛门括约肌，促进药物渗透，避免烫伤。50℃以上易导致皮肤屏障损伤，30℃以下效果不足。

6、中医辨证治疗肛周湿疹时，外敷方剂中常加入的药物是？

A.白头翁

B.马齿苋

C.五倍子

D.蒲公英

【参考答案】B

【解析】马齿苋清热解毒、止痒，外敷可缓解湿疹渗出。白头翁（A）用于热毒血痢；五倍子（C）收敛固涩；蒲公英（D）内服清热解毒。

7、中医治疗血栓性外痔急性期，首选方剂是？

A.桃核承气汤

B.五仁汤

C.防风通圣散

D.血府逐瘀汤

【参考答案】A

【解析】桃核承气汤活血化瘀、通腑泄热，适用于血栓性外痔的瘀热互结证。五仁汤（B）润肠通便；防风通圣散（C）用于风热便秘；血府逐瘀汤（D）侧重血瘀血滞。

8、中医诊断肛门肿物时，需与哪些疾病鉴别？

A.脱肛、肛瘘、肛周疖肿

B.肛裂、直肠息肉、直肠脱垂

C.直肠癌、肛乳头肥大、肛周脓肿

D.内痔、外痔、肛周湿疹

【参考答案】C

【解析】肛门肿物需排除器质性疾病，如直肠癌（C）需肠镜确诊，肛乳头肥大（C）与直肠息肉（C）可通过肛门指检鉴别。其他选项为症状或非肿物类疾病。

9、肛周脓肿的中医病因病机中，正确描述的是？

A.风热犯肠，气血凝滞

B.湿热下注，气血凝滞

C.寒湿凝滞，气血运行不畅

D.血热妄行，局部蕴毒

【参考答案】B

【解析】肛周脓肿多因湿热下注，导致局部气血凝滞，蕴久化脓。风热犯肠多见于急性肠胃炎，寒湿凝滞多见久泻，血热妄行多伴出血，均与肿形成机制不符。

10、中医辨证中，肛裂属于哪种证型？

A.气血两虚

B.热毒蕴结

C.气滞血瘀

D.阴虚燥热

【参考答案】D

【解析】肛裂多因久蹲努责或湿热损伤，导致肛周皮肤阴虚生燥，复受热邪灼伤，形成裂口。气滞血瘀多见于血栓性内痔，气血两虚多伴乏力，热毒蕴结多伴发热。

11、关于中药坐浴治疗肛肠疾病，哪种药物组方正确？

A.黄连+苍术+苦参

B.黄芪+当归+桃仁

C.姜黄+乳香+没药

D.红花+川芎+膝

【参考答案】A

【解析】黄连、苍术、苦参具有清热燥湿、杀虫止痒作用，适用于湿热型肛周疾病。姜黄等活血药多用于性外痔，黄芪等补益药不适用于急性感染。

12、中医肛肠手术中，哪种术式可保留括约肌？

A.肛周脓肿切开引流术

B.肛瘘挂线术

C.肛门括约肌切开术.肛周皮瓣转移术

【参考答案】D

【解析】皮瓣转移术通过组织移位修复创面，不损伤括约肌；挂线术通过持续牵拉切开瘘管，可能损伤括约肌；切开引流术适用于脓肿急性期。

13、肛周湿疹的中医外治法中，哪种药物具有收敛止痒作用？

A.青黛散

B.五倍子散

C.紫金锭

D.马应龙痔疮膏

【参考答案】B

【解析】五倍子含鞣酸，可收敛止痒；青黛散清热解毒，紫金锭消肿止痛，马应龙痔疮膏适用于内痔出血。

14、中医肛肠疾病中，久泻久痢的病机核心是？

A.湿热内蕴

B.脾胃虚弱

C.瘀血阻滞

D.肝郁气滞

【参考答案】B

【解析】久泻久痢多因脾胃虚弱，运化失司，水谷不化；湿热内蕴多伴肛门灼热，瘀血阻滞多伴便