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三级健康管理师技能操作试卷及答案

一、案例分析题（共6题，每题10分，共60分）

（一）

患者王某，男，45岁，某企业部门经理，身高175cm，体重85kg，腰围98cm，血压150/95mmHg（非同日3次测量），空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L。吸烟史15年，日均15支；饮酒史10年，每周34次，每次饮用52度白酒约150ml；日常久坐办公，基本无规律运动；饮食偏咸，喜食油炸食品，蔬菜摄入少；睡眠质量差，夜间入睡困难，平均每日睡眠56小时；父亲62岁因“急性心肌梗死”去世，母亲58岁诊断为2型糖尿病。

请根据以上信息回答13题：

1.计算王某的BMI值，并判断其体重等级。

2.列出王某存在的主要健康危险因素（至少5项）。

3.针对王某的血压水平，需进行的危险分层依据有哪些？请结合案例数据说明其分层结果。

（二）

某社区卫生服务中心拟对辖区65岁以上老年人开展健康管理服务，现需设计一份《老年人健康状况调查表》。已知调查表需包含个人基本信息、生活方式信息、现存健康问题、既往史及家族史、健康服务需求等模块。

请根据要求回答46题：

4.个人基本信息模块应包含哪些核心字段（至少6项）？

5.生活方式信息模块中，“体力活动”部分需收集哪些具体内容（至少4项）？

6.现存健康问题模块需记录的内容应包括哪些关键要素（至少4项）？

二、技能操作题（共2题，每题20分，共40分）

（一）

某健康管理机构为2型糖尿病患者制定饮食干预方案，需遵循“平衡膳食、控制总能量、合理分配营养素”原则。现有患者李某，女，55岁，身高160cm，体重68kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。

请完成以下操作：

1.计算李某的标准体重及每日所需总能量（以kcal为单位）。

2.按照碳水化合物50%60%、蛋白质15%20%、脂肪20%25%的比例，分配三大营养素的每日摄入量（以g为单位，保留整数）。

（二）

某健康管理师对一名吸烟患者（每日20支，烟龄10年）进行戒烟干预，需执行“5A”干预策略。

请详细描述“5A”策略的具体步骤及每一步骤的操作要点。

答案

一、案例分析题

（一）

1.BMI计算：BMI=体重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈85/3.06≈27.8。根据中国成人BMI分类标准（18.523.9为正常，2427.9为超重，≥28为肥胖），王某BMI=27.8，属于超重。

2.主要健康危险因素：

（1）超重（BMI=27.8）；

（2）中心性肥胖（腰围98cm，男性≥90cm即为中心性肥胖）；

（3）高血压（收缩压150mmHg，舒张压95mmHg，属1级高血压）；

（4）空腹血糖受损（空腹血糖6.8mmol/L，正常6.1mmol/L，≥6.1且7.0为空腹血糖受损）；

（5）血脂异常（甘油三酯2.5mmol/L1.7mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L5.2mmol/L）；

（6）吸烟（日均15支，长期吸烟增加心血管疾病风险）；

（7）过量饮酒（每周34次，每次150ml高度白酒，酒精摄入超标）；

（8）缺乏运动（久坐、无规律运动）；

（9）饮食不合理（高盐、高油、蔬菜摄入少）；

（10）睡眠不足（每日睡眠56小时）；

（11）家族史（父亲心肌梗死，母亲2型糖尿病，增加心血管及代谢性疾病风险）。（任意5项即可）

3.高血压危险分层依据：需结合血压水平（1级：140159/9099mmHg）、其他危险因素（如年龄45岁男性、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）、临床并发症（如糖尿病、心脑血管病等）。

案例中王某血压150/95mmHg（1级），存在的危险因素包括：男性45岁（+1）、吸烟（+1）、血脂异常（+1）、早发心血管病家族史（父亲62岁心肌梗死，属早发，+1）。根据《中国高血压防治指南》，1级高血压合并≥3个其他危险因素或靶器官损害，危险分层为中危。王某至少合并4个危险因素（年龄、吸烟、血脂异常、家族史），因此危险分层为中危。

（二）

4.个人基本信息核心字段：姓名、性别、年龄（出生年月）、身份证号（或居民健康档案号）、联系方式（电话/地址）、文化程度、婚姻状况、居住方式（独居/与子女同住等）。（至少6项）

5.生活方式信息“体力活动”部分内容：

（1）日常活动类型（如家务、散步、园艺等）；

（2）每周活动频率（如“每天”“每周3次”等）；

（3）每次活动持续时间（如“30分钟/次”）；