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粪便组成;检查的主要目的;一、标本的采集;标本采集注意事项;4．标本的送检时间
随送随检，1h内检查完毕
阿米巴滋养体：收集后30分钟内送检，标本保温
5．检查蛲虫卵
透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取，立即镜检。
6．检查寄生虫虫体及虫卵计数
采取三送三检，周期性排出现象。
7．隐血试验化学法
素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的药品;第二节粪便理学检验;一、量;二、性状;粪便异常性状及可能原因1;粪便异常性状及可能原因2;三、颜色;粪便异常颜色及可能的原因;四、气味;慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂：
多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭
脂肪及糖类消化或吸收不良：
由于脂肪酸分解及糖的发酵，可致粪便有酸臭味
阿米巴肠炎：粪便呈鱼腥臭味;五、寄生虫;六、结石;第三节粪便化学检验;隐血
消化道出血量少于5ml，肉眼及镜检不能发现大便内的血液
隐血试验
可以通过化学法或免疫学等方法来证实隐血的试验
临床意义
消化道出血鉴别诊断，消化性溃疡（阳性率40%~70%，间歇性），消化道恶性肿瘤（阳性率高达95%，持续性），其它（黏膜病变、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热）;第四节粪便显微镜检查;最常用的方法：生理盐水涂片法
镜检方法：
低倍镜浏览全片：注意观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等
高倍镜：寻找、观察和鉴定病理性成分的形态结构。要观察10个以上的高倍视野;一、细胞;1、白细胞;WBConstoolsmear;puscellonstoolsmear;2．红细胞;炎症：红细胞常伴白细胞出现
上消化道出血：
红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏，显微镜检查常阴性，可通过隐血试验证实
;RBConstoolsmear;3．巨噬细胞;4．上皮细胞;5．肿瘤细胞;二、食物残渣;四、病原生物;1、细菌
⑴正常菌群与菌群失调
成人粪便：
主要菌群：大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%
少量菌群：产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等；
少部分：致病细菌;⑵霍乱弧菌初筛：
米泔样粪便：生理盐水悬滴检查，加入霍乱弧菌抗血清，观察是否制动试验阳性
粪便粘液部分：涂??染色后，油镜观察。革兰阴性红色鱼群样排列，逗点状或香蕉样形态的弧菌，应及时报告并培养和鉴定
;V.choleraeonstoolsmear;2、寄生虫卵;谢谢大家！
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