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2025电解质(紊乱)相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常成人血清钾离子（K?）的参考范围是

A.2.5-3.5mmol/L

B.3.5-5.0mmol/L

C.5.0-6.5mmol/L

D.6.5-8.0mmol/L

2.下列哪种激素对血清钠离子（Na?）的调节起主要作用？

A.胰岛素

B.抗利尿激素（ADH）

C.生长激素

D.甲状腺素

3.低钾血症患者出现肌无力的主要机制是

A.细胞外液K?浓度降低，静息电位与阈电位距离增大，神经肌肉兴奋性降低

B.细胞外液K?浓度降低，静息电位与阈电位距离减小，神经肌肉兴奋性增高

C.细胞内K?外流增加，动作电位幅度增大

D.细胞内Na?浓度升高，导致细胞水肿

4.高钾血症最严重的并发症是

A.肌无力

B.代谢性酸中毒

C.心律失常（如室颤）

D.肾功能损伤

5.低钠血症患者出现脑水肿的主要原因是

A.细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移

B.细胞外液渗透压升高，水分向细胞外转移

C.抗利尿激素分泌不足

D.钠摄入过多

6.慢性肾功能不全患者出现高钾血症时，最根本的治疗措施是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.输注胰岛素+葡萄糖

C.血液透析

D.口服聚苯乙烯磺酸钙

7.下列哪项不符合低钾血症的心电图表现？

A.T波低平或倒置

B.ST段压低

C.U波增高

D.QRS波群增宽

8.等渗性脱水患者补充液体时，首选的溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.3%氯化钠溶液

9.高钠血症患者的典型临床表现不包括

A.口渴

B.皮肤弹性减退

C.脑水肿（重症）

D.尿量减少（早期）

10.长期使用排钾利尿剂（如呋塞米）最易导致的电解质紊乱是

A.高钾血症+低钠血症

B.低钾血症+低氯血症

C.高钠血症+高氯血症

D.低钾血症+高钙血症

11.诊断稀释性低钠血症的关键指标是

A.血钠＜135mmol/L

B.血浆渗透压＜280mOsm/kgH?O

C.尿钠＞20mmol/L

D.尿渗透压＞血渗透压

12.低钾血症患者补钾时，下列哪项操作最危险？

A.外周静脉输注10%氯化钾溶液（浓度≤0.3%）

B.中心静脉输注10%氯化钾溶液（浓度≤0.6%）

C.口服氯化钾缓释片

D.静脉推注10%氯化钾溶液

13.高钾血症患者使用葡萄糖酸钙的主要目的是

A.促进钾离子向细胞内转移

B.增加钾离子排泄

C.对抗钾离子对心肌的毒性作用

D.纠正代谢性酸中毒

14.下列哪种情况最易导致转移性低钾血症？

A.严重腹泻

B.长期禁食

C.大量输注胰岛素+葡萄糖

D.肾功能不全

15.低镁血症常与哪种电解质紊乱伴随出现？

A.低钾血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.高磷血症

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.低钾血症的常见病因包括

A.长期使用呋塞米

B.大量呕吐

C.代谢性碱中毒

D.醛固酮增多症

2.高钾血症的心电图表现可能有

A.T波高尖（帐篷样）

B.P波低平或消失

C.QRS波群增宽

D.房室传导阻滞

3.低钠血症的分型包括

A.低容量性低钠血症（缺钠性）

B.等容量性低钠血症（稀释性）

C.高容量性低钠血症（水肿性）

D.转移性低钠血症

4.关于高钠血症的治疗，正确的措施是

A.优先补充低渗液体（如0.45%氯化钠）

B.严重高钠血症纠正速度不超过0.5mmol/L·h

C.合并休克时需先补充等渗盐水

D.中枢性尿崩症患者需补充抗利尿激素

5.低钾血症患者出现心律失常的机制包括

A.心肌细胞静息电位负值增大，兴奋性降低

B.动作电位3相复极延迟，QT间期延长

C.自律细胞4相自动除极加速，易出现异位起搏

D.传导速度减慢，易发生折返性心律失常

6.慢性心力衰竭患者长期使用螺内酯（保钾利尿剂）可能导致

A.高钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.低镁血症

7.关于电解质紊乱与酸碱平衡的关系，正确的是

A.低钾血症常伴代谢性碱中毒

B.高钾血症常伴代谢性酸中毒

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