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2025超声产前筛查试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于早孕期NT（颈项透明层）测量的技术规范，以下描述正确的是：

A.测量时胎儿需呈自然屈曲位，脊柱与矢状面夹角＞30°

B.NT厚度测量应取皮肤高回声线与皮下组织高回声线之间的最大无回声区

C.最佳测量孕周为10周+0天至12周+6天

D.若胎儿体位不佳，可通过推动孕妇腹部或让孕妇走动后重新测量

答案：D

解析：NT测量要求胎儿呈自然伸展位（脊柱与矢状面夹角＜30°），测量应取皮肤高回声线与筋膜层高回声线之间的无回声区（皮下组织低回声区），最佳孕周为11周+0天至13周+6天（头臀长45-84mm）。当胎儿体位不佳时，可通过改变孕妇体位或适当活动后重新测量，故D正确。

2.中孕期系统超声筛查（II级）的核心观察内容不包括：

A.胎儿颅骨环完整性及脑中线结构

B.胎儿四腔心切面及流出道切面

C.胎盘位置及脐带插入点

D.胎儿手指、足趾的具体数目

答案：D

解析：中孕期系统超声筛查（II级）的核心是评估胎儿主要解剖结构是否存在严重畸形，不要求详细检查手指、足趾数目（属于III级或针对性筛查内容）。其他选项均为必查内容。

3.胎儿侧脑室宽度测量的标准切面是：

A.丘脑水平横切面

B.侧脑室后角水平横切面

C.小脑水平横切面

D.双顶径标准测量切面

答案：A

解析：侧脑室宽度应在丘脑水平横切面上测量，显示两侧丘脑对称、脑中线居中、透明隔腔可见时，测量侧脑室内侧壁至外侧壁的最大距离（正常＜10mm）。

4.以下哪项胎儿超声软指标与21-三体综合征相关性最强？

A.脉络丛囊肿

B.心室内强回声灶

C.鼻骨缺失或发育不良

D.肠管回声增强

答案：C

解析：鼻骨缺失或发育不良（尤其合并NT增厚时）是21-三体综合征的强相关软指标，其似然比显著高于其他选项。脉络丛囊肿多见于正常胎儿，心室内强回声灶在低危人群中临床意义有限，肠管回声增强需结合其他指标综合判断。

5.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是：

A.“双泡征”，两泡大小不等，之间可见带状回声相连

B.“双泡征”，两泡大小相等，无交通

C.腹腔内多个扩张肠管，呈“蜂窝状”

D.胃泡明显增大，肠管未见扩张

答案：A

解析：十二指肠闭锁时，胃泡与扩张的近端十二指肠形成“双泡征”，两泡多大小不等（胃泡通常较大），之间可见十二指肠降段的带状回声（幽门管）。若两泡大小相等且无交通，需考虑十二指肠狭窄或其他梗阻。

6.关于胎儿心脏超声筛查的四腔心切面，以下描述错误的是：

A.需显示左右心房、左右心室，房室瓣可见

B.心尖指向左前，心胸比例正常（约1/3）

C.卵圆孔瓣应指向左心房，活动可见

D.左右心室大小应严格对称，室间隔无回声中断

答案：D

解析：正常胎儿左右心室大小可不完全对称（右心室略大），室间隔回声中断需≥2mm才有意义（微小中断可能为伪像）。其他选项均为四腔心切面的正确观察要点。

7.超声诊断胎儿无脑儿的关键依据是：

A.颅骨环缺失，脑组织完全暴露

B.双顶径小于孕周2个标准差

C.羊水过多

D.合并脊柱裂

答案：A

解析：无脑儿的核心特征是颅骨环完全缺失，脑组织外露（呈“蛙头征”），其他表现为继发改变（如羊水过多、合并脊柱裂），但非诊断必需。

8.胎儿肾盂扩张的超声诊断标准是：

A.孕20周前肾盂前后径（APD）＞4mm，孕20周后＞7mm

B.孕20周前APD＞5mm，孕20周后＞8mm

C.所有孕周APD＞10mm

D.仅需测量单侧肾盂，双侧扩张无特殊意义

答案：A

解析：胎儿肾盂扩张的诊断标准为：孕20周前APD＞4mm，孕20-30周＞5mm，孕30周后＞7mm；重度扩张为APD≥10mm。双侧扩张需警惕泌尿系统梗阻（如后尿道瓣膜）。

9.超声评估胎儿生长受限（FGR）时，最敏感的指标是：

A.头围（HC）

B.腹围（AC）

C.股骨长（FL）

D.双顶径（BPD）

答案：B

解析：FGR时，腹围（AC）反映胎儿肝脏及皮下脂肪发育，对营养状态变化最敏感，常早于头围、股骨长出现异常。

10.以下哪种胎儿畸形与羊水量异常无关？

A.食管闭锁

B.肾发育不全

C.膈疝

D.无脑儿

答案：C

解析：食管闭锁因胎儿无法吞咽羊水导致羊水过多；肾发育不全因尿量减少导致羊水过少；无脑儿因中枢性吞咽障碍常合并羊水过多；膈疝主要影响心肺发育，羊水量多正常（除