福建卫生职业技术学院 老年保健与管理教研室《老年常见疾病概要》老年保健与管理专业_13.pdfVIP

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《老年常见疾病概要》

福建卫生职业技术学院老年保健与管理教研室

守护银龄呼吸健康

——老年人肺炎的概述

主讲教师：陈心铭

一、定义

指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生

物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

以细菌性肺炎最为常见。

二、发病机制

正常呼吸道的免疫防御机制，如支气管内粘液-纤毛运载系统、肺泡巨噬

细胞等细胞防御的完整性等可使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌状态。

病原体

是否发生

肺炎

宿主

三、分类

•按解剖结构分类

小叶性（支气管性）肺炎

大叶性（肺泡性）肺炎间质性肺炎

三、分类

•按病因分类

•细菌性肺炎：最常见•其他病原体所致肺炎（如立克次体、

•病毒性肺炎：不易诊断弓形虫、寄生虫

•非典型病原体所致肺炎：军团菌、•肺真菌病

支原体、衣原体•多种病原体混合感染

三、分类

•按患病环境分类

1.社区获得性肺炎（CAP）

是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原

体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

多见的病原菌是革兰阳性杆菌（最常见的是肺炎链球菌)，常见的革兰阴

性杆菌是流感嗜血杆菌

三、分类

•按患病环境分类

2.医院获得性肺炎（HAP）亦称医院内肺炎

指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院

（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。

多见的是革兰阴性杆菌（占50%～70%）、金黄色葡萄球菌（占15%～

30%）、厌氧菌、流感嗜血杆菌等

课堂练习

•社区感染性肺炎最常见的病原菌是(A)

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.大肠埃希菌

要点回顾

谢谢观看！