医疗质量安全与医疗事故风险防范培训实用PPT.pptxVIP

医疗质量安全与医疗事(Shi)故风险防范培训第一页，共四十二页。

主(Zhu)要内容12医疗事故及纠纷处理3医疗安全与(Yu)风险防范医患危机与医疗质量管理第二页，共四十二页。

医患危(Wei)机随着中国经济的高速增长，中国的医疗技术水平出现了飞跃的进步，中国的医疗卫生事业也得到巨大的发展。然而医患之间却面临着巨大的信任危机，医患双方互相猜疑、指责，一方面医疗纠纷案件屡屡上升，甚至医院暴力也时有发生，另一方面医生职业倦怠加重，为自保频频医学防御和过度医疗，更加重了医患之间的不信任感。第三页，共四十二页。

医患危(Wei)机第四页，共四十二页。

医(Yi)患危机第一次交代病情：医生遭掐脖扇耳光第二次交代病情：医生遭拳(Quan)头打脸第三次接触：医生后腰遭刀捅第五页，共四十二页。

医患危(Wei)机第六页，共四十二页。

医(Yi)患危机2007年元月,昆明市儿童医院、昆明市第一人民医院相继遭遇医闹,严重影响了医院正常的医疗秩序(Xu),在政府的干预下,昆明警方对其中5名闹事者作出了行政拘留的治安处罚,尽管是缓期执行,但对全国的医务工作者来说,似乎看到了春天。第七页，共四十二页。

医患危(Wei)机医生与患者本是战友关系，共同的敌人是疾病，可今天暴力索赔、职业医闹作为医疗纠纷的极端方式，已经成了阻碍医院(Yuan)正常工作秩序甚至生存发展的重大问题。第八页，共四十二页。

医患(Huan)危机统计数据：__医师协会对__市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。__医院管理学会对全国270家医院进行过调查，半数以上的医院出现过病人及其家属用暴力打骂、威(Wei)胁医务人员；77%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用。“甚至有些家属把遗体放在医院，坚持不火化，整个医院的正常运转已严重受到干扰。”第九页，共四十二页。

医患危(Wei)机统计数据：日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。调查显示，“一半以上的医务人员不愿让自己(Ji)的子女报考医学院校”。尽管全国医疗纠纷案例不断攀升，但医疗事故并未按比例增加，这反映医疗事故所代表的技术问题不是惟一原因，医患纠纷另有其深刻的社会根源。第十页，共四十二页。

医患危(Wei)机医患危机增加外在因素社会转型信息不对称政府媒体内在因素管理医护第十一页，共四十二页。

医(Yi)患危机外(Wai)在因素—经济转轨社会转型我们正在“经济转轨、社会转型”的关键时期，在社会发展序列谱是“非稳定状态”的频发阶段:人口、资源、环境、效率、公平等社会矛盾的瓶颈约束最严重，往往是“经济容易失调、社会容易失序、心理容易失衡、社会伦理需要调整重建”的关键时期。现有制度不完善危机对社会稳定构成最直接的威胁，也是社会的安全阀。医疗卫生体系是唯一改革未深入的处女地，到2020年我国将有2.89亿农村人口向城市人口转化,医疗服务数量和质量都远不能满足日益增加的需要。第十二页，共四十二页。

医(Yi)患危机外(Wai)在因素—信息不对称医学知识专业性很强病人健康知识水平亟待提高药品说明书如天书体制不鼓励科普工作-SCI专业人员不知道如何与老百姓说话保守的医药卫生产业和开放的IT产业第十三页，共四十二页。

医患危(Wei)机外在因(Yin)素—政府医疗资源危机总体人口:全球22%,医疗资源:全球2%分布不均:城市80%农村20%医保覆盖小:55.2%城镇人口和20.9%农村人口费用上涨远高于人均收入增长:门诊/住院:13%/11%(近八年)例:郑州20年人均消费涨11倍医疗费244倍(2005/8/5人民日报18版)投入不足:60%个人负担(世界38%)第十四页，共四十二页。

医(Yi)患危机外在(Zai)因素—媒体首选对象:涉及面广,受众多,政治风险小对医疗高风险和局限性缺乏理解片面理解医患关系为单纯消费行为可能对医患纠纷起推波助澜的作用第十五页，共四十二页。

医患(Huan)危机外(Wai)在因素—患者维权意识高涨“患者是上帝”健康意识加强对医疗预期更高参与意识加强但缺乏正确参与信息正当的人文服务需要没有满足患者家属的需求不容忽视第十六页，共四十二页。

医(Yi)患危机—管(Guan)理调查发现49.5%的人认为医院服务态度不好70-80%的医疗纠纷并非因医疗技术欠缺、医疗水准不足而是因为责任心不强,不遵守医疗法律、法规、规章、规范、常规,因为服务态度生、冷、硬内在因素第十七页，共四十二页。

医(Yi)患危机—医(Yi)护收入和工作量及风险极不相称行业收入排名中:10名之后美:前8名工作量