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专升本急诊医学考试模拟题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的哪一分支,且病变最重?()

A、左主干

B、升主动脉

C、左前降支

D、左回旋支

E、右冠状动脉

正确答案：C

答案解析：冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的前降支,由于前降支供应的心肌范围大,因此前降支病变导致的病变最重。

2.V1导联R/S1,V5导联R/S1,常见于下列哪种情况?()

A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、左前分支阻滞

D、左束支阻滞

E、右束支阻滞

正确答案：A

答案解析：在V1导联,是以S波为主,在V5导联以R波为主。如出现V1导联R波增高,S波减低,即R/S1时,有两种情况:一是表示心脏呈逆钟向转位,二是右心室肥大。

3.关于中性粒细胞核象的叙述,正确的是()。

A、指胞核的染色致密程度

B、指胞核的位置

C、指胞核的分叶状况

D、指胞核是否处于分裂状态

E、指核质比例

正确答案：C

答案解析：中性粒细胞核象指的是指胞核的分叶状况。正常时,外周血中性粒细胞以3叶核居多,杆状核与分叶核比值为1:13。

4.男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是()。

A、良性溃疡底部光滑

B、恶性溃疡直径较大,形状不规则

C、恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血

D、良性溃疡边缘光滑,无僵硬

E、恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见

正确答案：E

答案解析：E项,胃癌的发病年龄以中老年居多,35岁以下较低,55~70岁为高发年龄段,而不是只发生在老年人。

5.急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆补充血容量?()

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正确答案：E

答案解析：当失血量超过总血容量30%(1000ml)时,应及时输注适量全血。

6.最常见的危及生命的上消化道大出血的病因()。

A、十二指肠溃疡出血

B、门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

C、胃癌合并出血

D、出血性胃炎

E、胆道出血

正确答案：B

答案解析：B项,门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量多数500ml,甚至达1000ml以上,常可引起失血性休克,而危及生命。A项,胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般≤500ml,并发休克和危及生命的机会较少。

7.腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140/min。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑()。

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、胆囊破裂

E、胰腺损伤

正确答案：B

答案解析：根据病人出现失血性休克,腹部体征轻,应为实质脏器出血引起,同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

8.输血速度不恰当的是()。

A、成人一般调节在每分钟20ml

B、对失血性休克,应快速输入所需血量

C、小儿每分钟约10滴

D、心脏病患者宜每分钟1ml

E、一次输血的总时长不宜超过4小时

正确答案：A

答案解析：输血速度开始要慢,密切观察,没有反应时可以根据病情需要调节快慢,不能固定不变。成人一般控制在5~10ml/min。

9.哪种疾病超声易诊断?()

A、肾结核

B、肾转移癌

C、膀胱较小肿瘤

D、肾淋巴瘤

E、肾结石

正确答案：E

答案解析：结石与肾脏组织声阻抗大,因此具有很强的对比度,因此产生的回声越强,在超声图像上易显示易诊断。

10.关于偏头痛,以下哪项不正确?()

A、多在儿童和青年期发病,女性多见

B、有或无视觉先兆

C、可持续4~72小时

D、头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征

E、发作时首选咖啡因麦角胺口服

正确答案：D

答案解析：极少数情况下,在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死。此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性脑梗死。

11.肾小管病变时,易出现()。

A、颗粒管型

B、透明管型

C、上皮细胞管型

D、红细胞管型

E、蜡样管型

正确答案：C

答案解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型,在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

12.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?()

A、脾脏中度肿大

B、肝脏质地结实或偏硬

C、肝功能轻度异常

D、乏力、食欲减退

E、食管和胃底静脉曲张

正确答案：E

答案解析：食管-胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一,属于肝硬化失代偿期的表现。

13.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则?()

A、治疗酸中毒起初的2小时

B、治疗前,血钾正常,每小时