TyG及MHR与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者心功能的关系分析.pdfVIP

—988—重庆医科大学学报2025年第50卷第7期（JournalofChongqingMedicalUniversity2025.Vol.50No.7）

临床研究DOI：10.13406/ki.cyxb.003741

TyG及MHR与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者心功能的

关系分析

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张莎，刘维英，王娟，付文丽，李乐萍

（1.兰州大学第一临床医学院，兰州730000；2.兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科，兰州730000）

【摘要】目的：分析甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride-glucose，TyG）、单核细胞绝对值/高密度脂蛋白比值（monocytecountto

highdensitylipoproteincholesterolratio，MHR）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonary

disease，AECOPD）并发心力衰竭（heartfailure，HF）的诊断价值，以及TyG、MHR与AECOPD患者心功能参数的相关性。方法：

收集兰州大学第一医院2020年1月至2021年12月收治住院的298例AECOPD患者临床资料进行回顾性分析，根据临床表现、

B型钠尿肽/N末端B型钠尿肽前体和超声心动图结果，将298例AECOPD患者分为HF组（n=127例）和非HF组（n=171例），比

较2组AECOPD患者各项临床指标的差异，采用回归分析研究AECOPD患者并发HF可能的危险因素，通过受试者工作特征

（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析TyG、MHR分别及联合对AECOPD并发HF的诊断价值；采用相关性分析探讨

TyG、MHR与AECOPD患者射血分数、室壁厚度、心腔大小和瓣膜反流速率等心功能参考指标的相关性。结果：二元logistic回

归分析提示空腹血糖、单核细胞绝对值、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、心律失常、TyG、

MHR是AECOPD患者发生HF的危险因素；HF组患者TyG、MHR水平明显高于非HF组（P0.001），TyG诊断AECOPD合并HF

曲线下面积为0.805（95%CI=0.754~0.856，P0.001），MHR诊断AECOPD合并HF曲线下面积为0.762（95%CI=0.707~0.817，P

0.001），TyG联合MHR诊断AECOPD合并HF曲线下面积为0.870（95%CI=0.828~0.912，P0.001）；相关性分析提示TyG与左心

室射血分数、左心室短轴缩短率呈负相关，与舒张末期室间隔厚度、二尖瓣反流速率、舒张末期左心室后壁厚度呈正相关；

MHR与左心室每搏输出量、左心室短轴缩短率呈负相关，与舒张末期室间隔厚度、右室前后径、右室上下径、右室横径、三尖瓣

反流速率、舒张末期左心室后壁厚度、肺动脉压力呈正相关。结论：空腹血糖、单核细胞绝对值、HDL-C、心律失常、TyG、MHR

是AECOPD患者并发HF的危险因素；TyG、MHR均对HF有诊断价值，2者联合对AECOPD伴HF诊断效力优于单项指标；TyG

与AECOPD患者左心室射血分数、室壁厚度和二尖瓣反流速率等心功能指标具有相关性，可能与左心室功能参数相关性更大；

MHR与右室心腔大小、三尖瓣反流速率和肺动脉压力等具有相关性，可能与右心室功能参数相关性更大。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重；心功能；甘油三酯葡萄糖指数；单核细胞绝对值/高密度脂蛋白比值

【中图分类号】R56【文献标志码】A