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2025年执业助理药师考试题库及答案

一、药学专业知识（一）

1.单选题：下列关于药物跨膜转运的描述，错误的是（）

A.脂溶性高的药物易通过简单扩散转运

B.弱酸性药物在酸性环境中解离少，易通过细胞膜

C.主动转运需要载体和能量，有饱和性和竞争性抑制

D.易化扩散不需要载体，顺浓度梯度转运

答案：D

解析：易化扩散需要载体蛋白介导，顺浓度梯度转运，不消耗能量，具有特异性和饱和性。选项D错误在于“不需要载体”的描述。

2.配伍题（13题共用选项）

A.首过消除B.肝肠循环C.生物利用度D.表观分布容积

1.药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活的现象是（）

2.反映药物吸收入血后在体内分布广泛程度的参数是（）

3.药物随胆汁排入肠道后，部分可被重新吸收入血的过程是（）

答案：1.A2.D3.B

解析：首过消除指口服药物在胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，被肝药酶代谢，使进入体循环的药量减少；表观分布容积（Vd）是理论上药物均匀分布所需的体液容积，Vd越大，分布越广泛；肝肠循环指药物随胆汁排入肠道，被肠道菌群水解后重吸收，形成循环。

3.多选题：关于β内酰胺类抗生素的共性，正确的有（）

A.作用机制是抑制细菌细胞壁合成

B.对繁殖期细菌有效，对静止期无效

C.共同的化学结构是β内酰胺环

D.均易发生过敏反应，需皮试

答案：ABCD

解析：β内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类等）均含β内酰胺环，通过抑制转肽酶阻止细胞壁合成，仅对繁殖期细菌有效；过敏反应是其主要不良反应，使用前需皮试。

二、药学专业知识（二）

4.单选题：患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，合并轻度肾功能不全（血肌酐150μmol/L），宜选用的口服降糖药是（）

A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.罗格列酮

答案：C

解析：二甲双胍在肾功能不全（血肌酐男性＞132.6μmol/L）时禁用，避免乳酸酸中毒；格列本脲经肾脏排泄，肾功能不全易蓄积中毒；罗格列酮可能加重水钠潴留，禁用于心功能不全；阿卡波糖主要在肠道局部作用，仅约2%吸收入血，对肾功能影响小，适合肾功能不全患者。

5.案例分析题：患者，女，42岁，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温38.5℃，血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞85%。诊断为社区获得性肺炎。医生开具：阿莫西林克拉维酸钾片（0.625g，tid）、右美沙芬片（15mg，tid）、对乙酰氨基酚片（0.5g，prn）。

问题：（1）该治疗方案是否合理？（2）若患者有青霉素过敏史，应调整为何种抗菌药物？

答案：（1）合理。阿莫西林克拉维酸钾为β内酰胺酶抑制剂复方制剂，覆盖社区获得性肺炎常见病原体（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）；右美沙芬为中枢镇咳药，用于无痰干咳（患者咳黄痰，需注意是否需先祛痰，但临床中镇咳药可短期使用）；对乙酰氨基酚用于退热，符合对症治疗原则。（2）青霉素过敏者可换用大环内酯类（如阿奇霉素）或呼吸喹诺酮类（如莫西沙星），但需注意患者年龄及基础疾病（避免喹诺酮类用于癫痫等患者）。

6.配伍题（46题共用选项）

A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.氢氯噻嗪

4.长期使用可能引起低血钾的药物是（）

5.可导致刺激性干咳的药物是（）

6.需监测血药浓度，避免中毒的药物是（）

答案：4.D5.B6.A

解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用易致低血钾；卡托普利抑制ACE，使缓激肽蓄积，引起干咳；地高辛治疗窗窄，血药浓度超过2.0ng/mL易中毒，需监测。

三、药事管理与法规

7.单选题：根据《处方管理办法》，关于处方保存年限的说法，错误的是（）

A.普通处方保存1年

B.急诊处方保存1年

C.儿科处方保存2年

D.麻醉药品处方保存3年

答案：C

解析：普通、急诊、儿科处方均保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。

8.多选题：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，下列属于严重药品不良反应的是（）

A.导致住院时间延长

B.危及生命

C.导致永久性耳聋

D.导致皮肤瘙痒

答案：ABC

解析：严重ADR指因使用药品引起以下损害情形之一：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况。皮肤瘙痒属于