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口服给药操作评分标准
科室中医科姓名考核老师日期得分
项目
项目分值
操作内容
标准
分值
扣分原因
操
作
前
准备
40分
护士准备
2
护士：着装规范，洗手，戴口罩
2
核对
5
双人核对患者信息、口服药单（医嘱）、药物
检查药物质量
3
2
评估
15
1.患者病情、年龄、情况、服药时机、合作程度
2.用药史、过敏史、家族史、不良反应史等
3.进食能力、方式和安全性
4.患者口腔及吞咽情况
5.患者或家属对药物相关知识的知晓程度
3
3
3
3
3
告知
10
1.药物名称、作用
2.服用方法
3.副作用
4.注意事项
3
2
3
2
用物准备
5
物品:口服药车、药盘、口服药单、手消毒液、按需准备（手电筒、压舌板、研钵、量杯、量筒、滴管），放置合理。
5
环境准备
3
病房环境清洁，符合操作要求
2
操
作
过
程
40分
核对
5
1.双人床边核对患者
2.药物信息
3
2
发药
10
1.同一患者的药物应一次取出药盘
2.不同患者的药物不可同时取出，以免发生差错。
5
5
给药
10
1.针对患者需求提供正确给药方式并协助服药
2.再次说明注意事项
5
5
再次核对
5
再次核对患者身份
5
整理
记录
10
1.手卫生，观察患者服药后反应
2.整理床单位，协助患者取舒适体位。
3.药单处双人签名
4.正确处理用物，污物分类放置。
3
2
3
2
评价
20分
态度
1.态度：关心病人、和蔼、体贴。
2.取药方法正确，剂量准确
3.严格执行查对制度
4.病人了解药物的作用及注意事项，能按时，按量正确服药。准确观察、询问服药后反应。
5.整体要求：准确、熟练、程序合理。
4
4
4
4
4
方法
整体
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