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腹痛的急诊处理流程
演讲人：日期:
目录
CONTENTS
01初步评估02临床检查03诊断辅助
04紧急干预05病因管理06后续护理
PART
初步评估
01
病史快速采集
主诉与症状特点
详细询问患者腹痛的起始时间、部位、性质（如绞痛、钝痛、刺痛）、放射范围
及伴随症状（如恶心、呕吐、腹泻或发热），以初步判断病因。
既往病史与用药情况
了解患者是否有消化系统疾病（如溃疡、胆囊炎）、手术史、过敏史及近期用药
（如非甾体抗炎药），排除药物相关性腹痛或慢性病急性发作。
饮食与生活习惯
询问近期饮食内容（如高脂餐、酒精摄入）、排便习惯变化或创伤史，辅助鉴别
急性胰腺炎、肠梗阻或外伤性腹痛。
生命体征监测
基础体征评估动态观察趋势皮肤与黏膜检查
立即测量血压、心率、呼吸频持续监测生命体征变化，尤其观察皮肤苍白、湿冷（提示循环
率、体温及血氧饱和度，识别关注血压波动或呼吸窘迫，提衰竭）或黄疸（可能胆道梗阻），
休克（如低血压伴心动过速）示可能的内出血（如宫外孕破辅助判断病因及严重程度。
或感染（如高热）等危重状态。裂）或脓毒症进展。
疼痛程度分级
视觉模拟评分（VAS）
采用0-10分标尺量化疼痛强度，7分以上需优先处理，并结合患者表情、
体位（如蜷缩）评估疼痛对生理功能的影响。
疼痛特征分类
区分内脏痛（定位模糊、钝痛）与躯体痛（定位明确、锐痛），后者可
能提示腹膜刺激（如阑尾穿孔）需紧急干预。
伴随症状权重
若疼痛伴意识障碍、顽固性呕吐或便血，需升级为高危预警，启动多学
科协作诊疗流程。
PART
临床检查
02
腹部系统检查
视诊与触诊
观察腹部外形是否对称、有无膨隆或凹陷，触诊检查压痛、
反跳痛、肌紧张等体征，重点评估肝脾大小及有无包块。
听诊
通过肠鸣音频率和性质判断肠道蠕动情况，肠鸣音亢进可
能提示肠梗阻，而减弱或消失需警惕腹膜炎或麻痹性肠梗
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