医院培训课件：《麻精药品管理》.pptxVIP

麻精药品管理培训

目录麻精药品管理依据主要内容我院现状及存在问题010203

麻精药品管理依据01

湖北省医疗机构麻精药品管理办法2021年8月30日发布全省首个麻醉药品和第一类精神药品规范性文件

主要内容02

1、麻精药品的定义目的：促进合理用药，保障医疗安全，防止流入非法渠道定义：列入我国公布的麻醉药品品种目录、精神药品品种目录的药品

2、组织机构与管理建立双人双签人员轮换管理制度，明确轮换周期，同时保持相对稳定。医疗机构主要负责人是本机构麻精药品临床应用管理第一责任人。明确职责明确责任加强人员管理设麻醉药品和第一类精神药品管理组，由医疗机构分管院长任组长，成员由医疗管理、临床医学、药学、护理、信息、保卫等部门组成。日常管理工作由药学部门承担，指定专人负责。将麻精药品管理列入医疗质量管理检查事项和年终目标责任制考核指标。落实制度

3、人员资质与培训考核取得麻精药品处方权或调剂资格的要求经过麻精药品管理和临床应用规范化培训并考核合格后，方可获得相应麻精药品处方权或处方调剂资格。2人员资质管理31人员资格要求执业医师、取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员医疗机构对培训考核合格的执业医师、药师，分别授予麻醉药品和第一类精神药品处方权、处方调剂资格；实行麻精药品电子处方的医疗机构，分别授予麻精药品电子处方权、电子处方调剂资格。被授权的执业医师、药师应在医务部门和药学部门完成签名或签章备案，方可在本医疗机构内开具、调剂麻醉药品和第一类精神药品处方。人员资质

4、三级管理-基数管理医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品实行“三级管理”。一级为药库；二级为药房；三级为临床科室，如病区、手术室或诊疗室等。各级部门应严格执行相应级别的基数管理，实施双人双签人员轮换管理，明确轮换周期，同时保持相对稳定。第二十一条（一）药库、药房和临床科室根据工作需要合理设定各级麻醉药品和第一类精神药品基数，相关管理人员填写麻醉药品和第一类精神药品基数申请表报送药学和医务部门审核，一级基数应由分管院长批准。各部门按照批准基数请领药品。（二）若需调整基数的品种、规格或用量，需提交申请，经审批后在基数备案表上作相应变更登记。各级基数在药学部门和医务部门存档备案。（三）一级基数为全院消耗量；二级基数为药房消耗量；三级基数为临床科室消耗量。全院各部门药品总数量不超过一级基数。第二十二条基数管理

药库药房临床科室（如病区、手术室或诊疗室）药学和医务部门分管院领导药学和医务部门审批审批审批药房消耗量全院消耗量临床科室消耗量三级管理基数管理全院各部门药品总数量不超过一级基数

4.1、三级管理-药库管理药库五专管理专人负责：指定药学专业技术人员；印鉴卡的申领、填写、变更，药品采购、验收和储存，药品发放，药品回收与销毁专柜加锁：专用库房或专区储存，特殊标识；安全防盗门或保险柜，监控报警设施；双人双锁专用账册：入库验收登记表（附3）、进出库专用账册（附4），破损、过期及回收的麻精药品销毁申报表（附5）专册登记：入库验收货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。三人签字出库，库房双人核对、领药人确认。

4.2、三级管理-药房管理药房五专管理专人负责：药师及以上药学专业技术人员。基数管理，药品请领，药品保管，账务管理，药品调配和回收，相关登记和交接工作等。专柜加锁：保险柜（固定且无法移动，并配有防盗和监控报警设施），双人双锁管理。周转柜也应符合上述管理要求。专用账册：进出库专用账册（附4）、无偿交回登记表（附6）、空安瓿、废贴销毁记录登记表（附7）、处方专册记录表（附9）、空安瓿/废贴交回登记表专册登记：处方进行专册登记。进出逐笔记录，药房负责人在值班次日对值班人员登记账册进行审核，确认账物相符。周转柜应每日结算。回收登记空安瓿（西林瓶）或废贴。登记患者无偿交回药品。剩余药品集中交至药库；空安瓿/废贴由医疗机构集中销毁处理，并填写销毁记录表。专用处方：专用麻精药品处方，保存于专柜中加锁保管。

4.3、三级管理-临床科室管理临床科室五专管理专人负责：专门护理人员。基数管理，药品请领，药品保管，使用过程管理，回收及废液管理，相关登记和交接工作等。专柜加锁：保险柜，配置防盗和监控报警，双人双锁。专用账册：临床科室管理专用账册（附8）、麻醉科/手术室每日领取记录册专册登记：进出逐笔记录，使用逐步记录，废液处置记录。对未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，由医师、药师或护士在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录。专用处方：专用麻精药品处方

5、处方管理-处方开具第二十六条处方开具具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，开具麻醉药品和第一类精神药品需使用专用淡红色处方，右上角标有“麻”、“精一”字样。互联网