4月人卫一类-口外练习题(含答案).docxVIP

4月人卫一类口外练习题(含答案)

一、单项选择题

1.以下哪种情况不适合拔牙？

A.高血压患者血压控制在140/90mmHg以下

B.糖尿病患者血糖控制在正常范围

C.急性炎症期的智齿

D.晚期妊娠的孕妇（第67个月）

答案：C。解析：急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散，一般需在炎症得到控制后再拔牙。高血压患者血压控制良好、糖尿病患者血糖正常时可拔牙；晚期妊娠第46个月相对安全可以拔牙。

2.拔牙时最易发生折断的牙是：

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.上颌第三磨牙

D.下颌第三磨牙

答案：D。解析：下颌第三磨牙形态变异大，牙根常融合、弯曲，且位置靠后，操作空间有限，所以拔牙时最易折断。

3.干槽症通常发生在拔牙后：

A.12天

B.23天

C.34天

D.56天

答案：B。解析：干槽症一般在拔牙后23天出现，主要症状为拔牙创持续性剧痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射。

4.以下关于阻生牙的描述，错误的是：

A.常见于下颌第三磨牙

B.可引起邻牙龋坏

C.完全骨埋伏阻生牙不会引起任何症状

D.可能导致牙列拥挤

答案：C。解析：完全骨埋伏阻生牙也可能压迫邻牙牙根，导致邻牙牙根吸收，还可能引起颌骨囊肿等病变，并非不会引起任何症状。

5.拔牙后压迫止血的棉球应在口内停留：

A.1015分钟

B.1530分钟

C.3045分钟

D.4560分钟

答案：B。解析：拔牙后压迫止血的棉球一般在口内停留1530分钟，时间过短可能止血不充分，过长可能影响血凝块形成。

二、多项选择题

1.拔牙的适应证包括：

A.严重龋坏无法保留的牙

B.晚期牙周病，牙松动明显

C.额外牙影响美观或功能

D.正畸治疗需要拔除的牙

答案：ABCD。解析：严重龋坏无法保留、晚期牙周病牙松动明显、额外牙影响美观或功能以及正畸治疗需要等情况，通常都需要拔牙。

2.拔牙后可能出现的并发症有：

A.出血

B.感染

C.神经损伤

D.断根残留

答案：ABCD。解析：拔牙后常见的并发症包括出血、感染、神经损伤（如下牙槽神经损伤等）以及断根残留等情况。

3.以下哪些是下颌阻生第三磨牙拔除的禁忌证？

A.急性冠周炎未控制

B.患者有严重的心脏病，心功能Ⅲ级

C.患者处于月经期

D.患者有未控制的糖尿病

答案：ABCD。解析：急性冠周炎未控制时拔牙易导致炎症扩散；严重心脏病心功能Ⅲ级患者拔牙风险大；月经期拔牙可能导致出血增多；未控制的糖尿病患者拔牙后易发生感染且创口愈合慢。

4.拔牙前需要进行的检查包括：

A.口腔检查

B.影像学检查（如X线片）

C.全身检查（如血压、血糖等）

D.实验室检查（如血常规、凝血功能等）

答案：ABCD。解析：拔牙前进行口腔检查可了解牙齿情况；影像学检查有助于了解牙根形态、与周围组织关系等；全身检查评估患者身体状况能否耐受拔牙；实验室检查可了解患者的凝血功能等情况。

5.干槽症的治疗措施包括：

A.彻底清创

B.隔离外界刺激

C.促进肉芽组织生长

D.应用抗生素

答案：ABCD。解析：干槽症治疗首先要彻底清创，去除腐败坏死物质；隔离外界刺激，如放置碘仿纱条；促进肉芽组织生长；同时可应用抗生素预防和控制感染。

三、简答题

1.简述拔牙的基本步骤。

答：拔牙的基本步骤如下：

（1）分离牙龈：用牙龈分离器将牙龈从牙颈部分离，以免拔牙时撕裂牙龈。

（2）挺松患牙：选用合适的牙挺，将牙挺插入牙根与牙槽骨之间，以牙槽嵴为支点，利用杠杆原理、楔原理和轮轴原理挺松患牙。

（3）安放牙钳：选择合适的牙钳，准确安放于患牙的牙颈部，使钳喙与牙长轴方向一致，夹紧患牙。

（4）拔除患牙：根据患牙的情况，分别采用摇动、扭转（上颌前牙）和牵引等方法，使牙齿脱位拔出。

（5）拔牙创处理：拔牙后用刮匙刮除拔牙创内的肉芽组织和碎骨片等，检查牙根是否完整，复位牙槽骨壁，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨板，最后用棉球压迫止血。

2.简述干槽症的临床表现及诊断要点。

答：临床表现：

（1）拔牙后23天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌区或头顶部放射。

（2）拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，有强烈的腐臭味。

（3）牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，探痛明显。

诊断要点：

（1）有拔牙史，且符合拔牙后23天出现症状的时间特点。

（2）拔牙创有剧烈疼痛及上述典型的局部表现。

（3）排除其他原因引起的牙痛，如邻牙疾病等。

3.简述拔牙后出血的原因及处理方法。

答：出血原因：

（1）局部因素：①牙槽窝内残留炎性肉芽组织；②软组织撕裂；③牙槽骨骨折；④牙槽窝内小血管破裂；⑤血凝块因保护不