呼吸道黏膜讲解.pptxVIP

呼吸道黏膜讲解

演讲人：

日期:

目01定义与概述

C解剖结构

A

T02

A

L

录O

G生理功能

U03

E

04病理变化

05保护机制

06临床意义

01

定义与概述

呼吸道黏膜基本概念

1生理屏障与免疫防御功能

呼吸道黏膜是由上皮细胞、杯状细胞、纤毛及基底膜组成的复合结构，具有分泌黏液、捕

获病原体和启动免疫应答的多重功能。其表面覆盖的黏液层可吸附微生物和颗粒物，纤毛

的定向摆动则协助清除异物。

2黏液-纤毛清除系统

该系统的核心是杯状细胞分泌的黏蛋白与浆液腺分泌的液体形成的黏液毯，配合纤毛的协

同运动形成黏液纤毛escalator，每分钟可移动5-20mm，是呼吸道重要的自洁机制。

3免疫活性组织

黏膜下层富含淋巴组织（如MALT）、肥大细胞和IgA分泌型浆细胞，能通过分泌sIgA、

防御素等物质实现局部免疫监视，构成呼吸道第一道特异性免疫防线。

主要分布区域

上呼吸道黏膜

覆盖鼻腔、鼻窦、咽部及喉部，特点是假复层纤毛柱状上皮与复层扁

平上皮交替分布，含有丰富的浆液黏液腺和静脉丛（如鼻甲海绵体），

具有加温、湿化空气的功能。

气管-支气管黏膜

从气管到终末细支气管均为假复层纤毛柱状上皮，随气道分级杯状细

胞密度逐渐降低，Clara细胞增多，黏膜下层平滑肌层增厚形成皱襞

结构。

肺泡区域

呼吸性细支气管至肺泡管为单层立方或扁平上皮，无纤毛结构但含大

量Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质，与毛细血管共同构成血-气屏障。

组织结构层次

上皮层

最表层为纤毛细胞（占比80%）与杯状细胞（占比20%）构成的

假复层上皮，基底侧分布着神经内分泌细胞（如Kultschitzky细胞）

和干细胞群，具有持续更新能力。

固有层

含弹性纤维网、微血管网及弥散淋巴组织，血管内皮表达高水平的

黏附分子（如ICAM-1），便于白细胞迁移；浆细胞主要分泌IgA

二聚体，经上皮细胞转运为sIgA释放至管腔。

黏膜下层