胃液及十二指肠液检验方法与临床意义.pdfVIP

胃液和十二指肠液检验

胃液检验

（一）理学检查

1.量

在空腹不受刺激的情况下，24h胃液分泌量为1.2～1.5L，正常空腹12h的胃液残余量约为50ml。在插

管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量，正常为10～100ml。若大于100ml为增多，常

见于胃分泌增多、胃排空、十二指肠液反流等。若胃液量小于10ml为减少，主要见于萎缩性胃炎、胃

蠕动功能亢进等。

2.颜色

正常胃液为无色透明液体，不含血液、胆汁，无食物残渣。①混浊灰白色：混有大量所致。②鲜

红血丝：多因插胃管时损伤胃黏膜所致。③棕褐色：胃内与胃酸作用所致，见于胃炎、胃溃疡、胃癌

等。④咖啡渣样：胃内有大量陈旧性，见于胃癌、胃溃疡及糜烂性胃炎等。⑤、黄绿色：混有胆

汁，见于插管时引起的、，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄等所致的胆汁反流等。

3.酸碱度

正常胃液pH值为0.9～1.8。pH值3.5～7.0为低酸，pH值＞7.0为无酸。

①胃酸减少：萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。

②胃酸增多：十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。

（二）化学检查

1.胃酸分泌量测定

以五肽胃泌素等作刺激物，定时留取基础胃液，测定单位时间内胃酸的分泌量。

（1）参考值：

基础胃酸分泌量（BAO）：3.90±1.98mmol/h（很少超过5mmol/h）。最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol/h

（男），女性略低。胃酸分泌量（PAO）：20.60±8.37mmol/h。BAO/MAO：0.2。

（2）临床意义：影响胃酸分泌的因素很多，尽管标本、试验方法满意，但其检测仍可受患者的性

别、精神、、食欲、酒烟嗜好等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差，仅在十二指肠溃

疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意义。

2.乳酸测定

正常空腹胃液中有少量乳酸，但一般方法不易检出。当胃液呈中性或碱性而食物在胃内潴留6h以上时，由

于细菌分解糖类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸测定主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。

3.隐血试验

Gastricjuiceandduodenaldrainage

fluidtest

胃液检验

(1)Physicalexamination

1.量

Onanemptystomachwithoutstimulation,thegastricjuicesecretionvolumein24hoursis1.2～1.5L,andthenormalgastric

juiceresidualvolumeafter12hoursoffastingisabout50ml.Aftersuccessfulintubation,thetotalamountofgastricjuice

obtainedbycontinuousneivepressuresuctionfor1houriscalledthebasicgastricjuicevolume,whichisnormally10～100

ml.Ifitisgreaterthan100ml,itisanincrease,whichiscommoninincreasedgastricsecretion,gastricemptyingdisorder,