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护理诊断和病理分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于首优护理诊断的是（）

A.知识缺乏

B.有感染的危险

C.气体交换受损

D.焦虑

答案：C

2.护理诊断“体温过高”的主要诊断依据是（）

A.皮肤发红

B.呼吸频率增快

C.体温高于正常范围

D.心动过速

答案：C

3.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括（）

A.咳嗽无力

B.痰液黏稠

C.意识障碍

D.腹痛

答案：D

4.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.医疗措施

答案：D

5.对于长期卧床的患者，首优的护理诊断是（）

A.有皮肤完整性受损的危险

B.活动无耐力

C.便秘

D.知识缺乏

答案：A

6.护理诊断“营养失调：低于机体需要量”的诊断依据是（）

A.体重下降

B.皮肤干燥

C.头发枯黄

D.以上都是

答案：D

7.“有受伤的危险”属于（）

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.综合的护理诊断

答案：B

8.下列护理诊断中，属于合作性问题的是（）

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.知识缺乏

答案：B

9.护理诊断排序的基本原则是（）

A.按器官系统存在的问题排序

B.按马斯洛的需要层次论由高到低排序

C.优先解决危及生命的问题

D.按问题出现的时间先后排序

答案：C

10.关于护理诊断和医疗诊断，下列说法错误的是（）

A.护理诊断随病情变化而变化

B.医疗诊断描述的是一种疾病

C.护理诊断的决策者是护士

D.医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理诊断的是（）

A.疼痛

B.高血压

C.有窒息的危险

D.心力衰竭

E.知识缺乏

答案：ACE

2.护理诊断的相关因素包括（）

A.病理生理因素

B.治疗因素

C.情境因素

D.成熟发展因素

E.环境因素

答案：ABCD

3.确定护理诊断时应注意（）

A.以收集的资料为依据

B.问题明确，简单易懂

C.必须采用统一的护理诊断名称

D.护理诊断需包括相关因素

E.一个患者只能有一个护理诊断

答案：ABCD

4.下列属于现存护理诊断的是（）

A.活动无耐力

B.母乳喂养无效

C.有感染的危险

D.潜在并发症：心律失常

E.体温过高

答案：ABE

5.书写护理诊断时应注意（）

A.诊断名称应规范

B.相关因素的陈述应准确

C.护理诊断应具有针对性

D.避免与医疗诊断混淆

E.可以使用模糊的语言

答案：ABCD

6.护理诊断的步骤包括（）

A.收集资料

B.分析整理资料

C.确定护理诊断

D.制定护理措施

E.评价护理效果

答案：ABC

7.下列哪些是“有皮肤完整性受损的危险”的相关因素（）

A.长期卧床

B.营养不良

C.意识不清

D.肥胖

E.皮肤水肿

答案：ABCDE

8.合作性问题与护理诊断的区别在于（）

A.合作性问题是护士不能独立解决的

B.护理诊断可以通过护理措施解决

C.合作性问题的陈述方式是“潜在并发症：……”

D.护理诊断的决策者是护士

E.合作性问题的处理需要医生和护士共同参与

答案：ABCDE

9.下列属于健康的护理诊断的是（）

A.母乳喂养有效

B.社区应对有效

C.有增强精神健康的趋势

D.潜在并发症：出血

E.体温正常

答案：ABC

10.护理诊断排序时应考虑的因素有（）

A.问题的轻重缓急

B.患者的需求

C.解决问题的难易程度

D.护理人员的能力

E.医疗资源的情况

答案：ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断是针对患者的疾病诊断。（）

答案：错误

2.一个护理诊断只能有一个相关因素。（）

答案：错误

3.潜在的护理诊断是指患者目前尚未发生，但有危险因素存在。（）

答案：正确

4.护理诊断的陈述方式只有PES公式。（）

答案：错误

5.护理诊断的排序是固定不变的。（）

答案：错误

6.合作性问题与护理诊断没有区别。（）

答案：错误

7.健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有的达到更高健康水平潜能的描述。（）

答案：正确

8.护理诊断的确定完全依靠护士的经验。（）

答案：错误

9.书写护理诊断时，应避免使用易引起法律纠纷的语句。（）

答案：正确

10.护理诊断是护理程序的第二步。（）

答案：错误（护理程序第二步是护理诊断的分析和确定）