《老年常见疾病概要》老年人上消化道出血的抢救.pdfVIP

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《老年常见疾病概要》

监护、补血和止血

——老年人上消化道出血的抢救

老年人上消化道出血的抢救

抢救措施★

治疗配合

健康教育

一、抢救措施

监护

补血

止血

一、抢救措施

监护

24小时严密监护：生命体

征、神志、尿量、肢端温

度、皮肤情况，

补血严格记录心电监护、出血

和再出血情况、保持呼吸

道的通畅。

中凹卧位预防各种并发症的发生。

止血

一、抢救措施

老年人易发生失血性休克和其他器官功能衰竭

监护

应迅速补充血容量，尽快静脉输液！！

尽早输入全血或浓缩红细胞。

补血备血过程中可以输入平衡液或

首要！葡萄糖水、血浆代用品等。

输液速度开始要快，以恢复有

止血效血容量。

根据中心静脉压调节输液的速

度和量，以防输液过量或过快

引起急性肺水肿。

一、抢救措施

药物止血（1）消化性溃疡及急性胃黏膜损害引起出血——

监护

质子泵抑制剂（PPI）（埃索美拉唑、奥美拉唑，泮托

拉唑，兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫

替丁）

（2）食管胃底静脉曲张破裂出血——垂体后叶素、生

长抑素及其类似物（如奥曲肽）。

补血

止血

一、抢救措施

药物止血内镜直视止血

监护

首选！

补血

药物局部注射

热凝止血

止血

机械止血

一、抢救措施

药物止血内镜直视止血三（四）腔二囊

监护