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2025年执业药师之西药学综合知识与技能押题练习试题A卷含答案

一、最佳选择题（每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，65岁，患有高血压、冠心病。经医生诊断需同时服用下列药物，药师应告知患者最后服用的药物是（）

A.氨氯地平片

B.阿司匹林肠溶片

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.多潘立酮片

E.法莫替丁片

答案：D

解析：多潘立酮片是促胃肠动力药，应在餐前15-30分钟服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。氨氯地平片是降压药，一般晨起空腹服用；阿司匹林肠溶片应餐前服用，以减少在胃内溶解的可能性；单硝酸异山梨酯缓释片通常早晨整片吞服；法莫替丁片是抑酸药，可在睡前服用。所以最后服用的是多潘立酮片。

2.下列关于药物相互作用的说法，错误的是（）

A.氯霉素与双香豆素合用，可增强双香豆素的抗凝作用

B.苯巴比妥与口服避孕药合用，可降低避孕药的效果

C.庆大霉素与呋塞米合用，可增加耳毒性

D.西咪替丁与地高辛合用，可降低地高辛的血药浓度

E.利福平与异烟肼合用，可增加肝毒性

答案：D

解析：西咪替丁是肝药酶抑制剂，能抑制地高辛的代谢，使地高辛的血药浓度升高，而不是降低。氯霉素可抑制肝药酶，使双香豆素的代谢减慢，增强其抗凝作用；苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速口服避孕药的代谢，降低其效果；庆大霉素与呋塞米均有耳毒性，合用可增加耳毒性；利福平与异烟肼合用，可增加肝毒性。

3.患者，女，30岁，妊娠7个月，因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊。查体：体温38.5℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞13×10?/L，中性粒细胞0.85。诊断为社区获得性肺炎，不宜选用的药物是（）

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.氨溴索

答案：D

解析：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，可影响胎儿软骨发育，孕妇禁用。阿莫西林、头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素，对胎儿相对安全；阿奇霉素在妊娠期使用较为安全；氨溴索是常用的祛痰药，孕妇可以使用。

4.下列关于老年人用药的说法，错误的是（）

A.老年人肝肾功能减退，用药时应调整剂量

B.老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低

C.老年人胃肠道功能减退，口服药物吸收可能减少

D.老年人血浆蛋白含量降低，药物游离型增多，作用增强

E.老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量

答案：B

解析：老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高，而不是降低。老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时应调整剂量；胃肠道功能减退，口服药物吸收可能减少；血浆蛋白含量降低，药物与蛋白结合减少，游离型增多，作用增强。为避免药物不良反应，老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量。

5.患者，男，55岁，诊断为2型糖尿病，体型肥胖，血糖控制不佳，医生加用二甲双胍片。下列关于二甲双胍的说法，错误的是（）

A.可抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

B.常见的不良反应是胃肠道反应

C.禁用于严重肾功能不全患者

D.可单独使用，也可与其他降糖药联合使用

E.用药期间应定期监测血乳酸水平，防止乳酸酸中毒

答案：无（本题答案设置有误，以上选项均正确）

解析：二甲双胍主要作用机制是抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。严重肾功能不全患者禁用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时易导致药物蓄积。它可单独使用治疗2型糖尿病，也可与其他降糖药联合使用。由于有引起乳酸酸中毒的风险，用药期间应定期监测血乳酸水平。

6.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

E.非布司他

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的首选药物，它可以抑制粒细胞浸润，从而减轻炎症反应，缓解疼痛症状。别嘌醇和非布司他主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作；苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，也用于痛风的缓解期治疗。

7.患者，女，45岁，因“失眠、焦虑”就诊。医生给予艾司唑仑片治疗。下列关于艾司唑仑的说法，错误的是（）

A.属于苯二氮?类药物

B.具有抗焦虑、镇静催眠作用

C.长期使用易产生耐受性和依赖性

D.停药时应逐渐减量，避免出现戒断症状

E.可与乙醇合用，增强镇静催眠效果

答案：E

解析：艾司唑仑属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠等作用。长期使用易产生耐受性和依赖性，停药时应逐渐减量，避免出现戒断症状。乙醇与艾司唑仑合用会增强中枢抑制作用，增加呼吸抑制等不良反应的发生风险，所以两者不能合用。

8.下列关于缺铁性贫