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2025体检科考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某受检者空腹血糖6.8mmol/L，既往无糖尿病史，下一步最合适的处理是

A.直接诊断为糖尿病

B.嘱其控制饮食，三月后复查

C.立即行OGTT2小时血糖检测

D.检测糖化血红蛋白并评估

答案：C

解析：空腹血糖≥6.1且＜7.0mmol/L属于空腹血糖受损，需OGTT明确是否达到糖尿病标准。

2.低剂量螺旋CT肺癌筛查的推荐起始年龄为

A.35岁

B.40岁

C.45岁

D.50岁

答案：B

解析：2025版《中国肺癌筛查指南》将起始年龄由55岁下调至40岁，吸烟指数≥20包年者为重点人群。

3.关于幽门螺杆菌“C13呼气试验”前准备，错误的是

A.禁食6小时

B.停用PPI至少2周

C.停用抗生素至少4周

D.检查前可嚼口香糖促进唾液分泌

答案：D

解析：口香糖可致口腔尿素酶短暂升高，造成假阳性。

4.乳腺超声BI-RADS4A类结节，恶性风险约为

A.＜2%

B.2%–10%

C.10%–50%

D.50%–95%

答案：B

解析：4A类低度可疑，恶性概率2%–10%，建议穿刺活检。

5.65岁男性，PSA5.2ng/ml，f/tPSA0.09，下一步首选

A.立即前列腺穿刺

B.3月后复查PSA

C.行多参数MRI

D.给予抗生素2周后复查

答案：C

解析：f/tPSA＜0.16提示恶性风险高，MRI可定位可疑灶，提高穿刺阳性率。

6.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ类，管理策略为

A.直接手术

B.重复穿刺

C.分子检测或手术

D.临床随访

答案：C

解析：Ⅲ类“意义不明确的非典型病变”，2025版指南推荐联合BRAF等分子检测或诊断性手术。

7.成人正常眼底照相未发现视网膜动脉反光增强，其KWB分级属于

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：A

解析：KWB分级0级无动脉反光增强，1级可见轻度铜丝样改变。

8.颈动脉IMT≥1.5mm且局部隆起，应报告为

A.内膜增厚

B.斑块形成

C.血管狭窄

D.动脉夹层

答案：B

解析：IMT≥1.5mm或局部增厚≥0.5mm或超过周围50%定义为斑块。

9.肺功能FEV1/FVC68%，支气管舒张试验后FEV1上升220ml且≥12%，应诊断为

A.哮喘

B.慢阻肺

C.哮喘-COPD重叠

D.正常

答案：C

解析：舒张后气流受限仍存且显著可逆，符合重叠综合征。

10.心电图示V1-V3导联ST段抬高伴右束支阻滞，提示

A.急性前壁心梗

B.Brugada综合征

C.肺栓塞

D.早复极

答案：B

解析：右束支阻滞伴右胸导联ST段抬高是Brugada典型表现。

11.粪便DNA甲基化检测阳性，结肠镜未发现肿瘤，下一步

A.1年后复查结肠镜

B.3年后复查粪便DNA

C.行胶囊内镜

D.忽略结果

答案：A

解析：假阴性率低，但结肠镜仍可能漏检平坦型病变，1年复查可提高检出。

12.高分辨率骨密度T值-2.2，Z值-0.8，诊断

A.正常

B.骨量减少

C.骨质疏松

D.重度骨质疏松

答案：B

解析：T值-2.2介于-1.0与-2.5之间，为骨量减少。

13.腹部超声示肝右叶低回声团块，边界清，CDFI未见血流，最可能

A.肝癌

B.血管瘤

C.局灶性脂肪缺失

D.转移瘤

答案：B

解析：典型血管瘤超声表现为高或低回声，边界清，血流信号少。

14.2025版指南建议，HPV初筛阴性后下一次筛查间隔

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：HPV阴性预测值高，间隔延长至5年安全且经济。

15.关于动脉硬化PWV检测，错误的是

A.测量段为颈-股动脉

B.正常值＜10m/s

C.受血压即时水平影响

D.餐后2小时测量最稳定

答案：D

解析：餐后血流再分布致PWV下降，应空腹静息测量。

16.睡眠呼吸监测AHI6次/h，最低SpO289%，诊断

A.正常

B.轻度OSA

C.中度OSA

D.重度OSA

答案：B

解析：AHI5–15次/h为轻度，最低SpO2≥85%亦支持轻度。

17.血清25-OH-D18ng/ml，