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动火作业许可证范本-通用

一、许可证基本信息

项目

内容

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**许可证编号**

（按企业内部管理规定编制）

**作业单位**

**申请部门**

**申请人**

**申请日期**

年月日

**作业地点**

（详细至具体区域、设备或部位）

**动火方式**

（如：气焊、气割、电焊、砂轮切割、使用明火等）

**动火时间**

自年月日时分至年月日时分

二、作业内容描述

（详细描述动火作业的具体内容、范围及目的，例如：在XX装置XX管道上进行焊接修补，在XX储罐顶部进行切割开孔等。）

三、风险辨识与控制措施

序号

主要风险因素

风险控制措施

落实情况(√/×)

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1

火灾、爆炸风险

1.清除作业点周围及下方（包括上下层空间）的可燃物、易燃物、易爆物；

2.对无法清除的可燃物采取隔离、覆盖、喷水等措施；

3.检查确认动火点附近无泄漏（气体、液体）；

4.动火区域设置警戒，严禁无关人员进入。

2

人员伤害风险（灼伤、中毒、窒息等）

1.作业人员佩戴合格的个人防护用品（如焊工手套、面罩、隔热服、防毒面具等）；

2.受限空间动火需进行通风、气体检测，确认氧含量及有毒有害气体浓度在安全范围；

3.交叉作业时采取防坠落、防物体打击措施。

3

设备、设施损坏风险

1.避免动火作业损坏周边设备、仪表、管线等，必要时采取隔离或保护措施；

2.动火前检查确认动火设备本身处于安全状态（如容器内无残留介质）。

4

环境污染风险

1.作业产生的废弃物（如焊渣、废料）及时清理，妥善处置；

2.防止油品、化学品泄漏造成环境污染。

5

其他（根据实际情况补充）

四、作业人员与监护人员

作业人员姓名

资质证书名称及编号（如有）

监护人姓名

监护人联系方式（现场联系电话）

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五、安全技术交底

1.已向所有作业人员和监护人员进行动火作业安全技术交底，内容包括作业内容、危险因素、控制措施、应急处置方法及个体防护用品的正确使用。

2.作业人员已清楚了解并承诺遵守各项安全规定。

交底人（签字）：交底日期：年月日

作业人员确认（签字）：

六、消防措施

1.动火点附近已按规定配备合格的灭火器材：（种类：，数量：）。

2.作业现场消防通道畅通。

3.其他消防措施：。

七、审批意见

审批级别

审批人签字

日期

备注(如不同意，请说明原因)

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**申请部门负责人审核**

**安全管理部门审核**

**动火地点所属部门负责人审批**

**单位分管领导/主要负责人审批**(如需要)

八、许可证有效期

本许可证自签发之日起生效，至本次动火作业结束时自动失效。最长有效期不得超过小时。如需延期，须重新办理。

作业中断超过小时，再次动火前，应重新检查确认安全条件。

九、作业完成确认

作业完成时间：年月日时分

作业现场清理情况：（□已清理干净□未清理干净，原因：）

有无遗留火种：（□无□有，已处理）

其他情况说明：

作业负责人（签字）：监护人（签字）：

十、备注

1.本许可证一式份，分别由、、（部门或人员）持有。

2.动火作业期间，许可证应置于作业现场明显位置。

3.遇有恶劣天气（如雷雨、大风等），应停止室外动火作业，重新作业前需经再次确认。

4.本许可证未尽事宜，应遵守国家及企业相关动火作业安全管理规定。

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使用说明：

1.本范本为通用格式，各单位可根据自身行业特点、风险等级及管理要求进行调整和细化。

2.“风险辨识与控制措施”应结合具体作业活动和作业环境进行针对性填写，力求全面、具体、可操作。

3.审批流程的级别和权限应根据动火作业的危险程度（如特级