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人工透析装置操作程序

一、人工透析装置操作程序概述

人工透析装置主要用于治疗肾功能衰竭等疾病,通过模拟肾脏功能,清除血液中的代谢废物和多余水分。为确保操作安全有效,必须严格遵循标准化流程。本程序涵盖设备准备、患者评估、透析过程监控及结束处理等关键环节,操作人员需熟悉各步骤并严格执行。

二、设备准备与检查

(一)设备检查

1.检查透析机电源、管路连接是否完好,无破损或漏气。

2.确认透析液成分符合标准,温度维持在36-37℃之间。

3.检查反渗水系统运行正常,电阻率达标(通常≥15MΩ·cm)。

(二)管路安装

1.按顺序连接动脉端、静脉端及透析液管路,确保无扭曲。

2.用生理盐水预冲管路,排尽空气后连接患者接口。

三、患者评估与准备

(一)患者评估

1.询问患者病史,了解过敏史及透析频率。

2.测量生命体征(血压、心率、体温),记录基线数据。

3.评估血管通路条件(动静脉瘘是否通畅、血压是否稳定)。

(二)患者准备

1.帮助患者舒适躺卧,暴露穿刺部位。

2.安抚患者情绪,指导其配合透析过程。

3.建立血管通路,穿刺点需避开关节活动部位。

四、透析过程操作

(一)开始透析

1.启动透析机,设定治疗参数(如血流量200-300ml/min,透析液流量500ml/min)。

2.开始血路循环,监测机器报警信息,及时处理。

(二)参数监控

1.每小时检查机器运行状态,记录跨膜压(TMP)波动(正常值-200~+300mmHg)。

2.监测患者生命体征,发现异常(如面色苍白、恶心)立即减慢血流量。

3.定期观察透析液电导率(通常36-38mS/cm),确保纯度。

(三)并发症处理

1.若出现凝血,需更换管路或调整抗凝剂剂量。

2.低血压时,可抬高下肢或减慢血流量。

3.穿刺点渗血需用无菌纱布按压止血。

五、结束处理

(一)管路拆除

1.逐步降低血流量,用生理盐水冲洗管道。

2.分离动静脉端管路,用肝素盐水封管保存。

(二)患者护理

1.指导患者压迫穿刺点15-20分钟,防止血肿。

2.记录透析数据(脱水量、尿素清除率等),签名确认。

3.整理床单位,清洁设备表面,填写操作日志。

六、注意事项

(一)无菌操作

1.全程保持穿刺部位无菌,避免污染。

2.更换透析液时需二次核对,防止错误。

(二)应急准备

1.备好抢救药物(如鱼精蛋白、碳酸氢钠),放置于机器旁。

2.定期演练机器报警处理流程,确保反应迅速。

(三)设备维护

1.每日清洁机器表面及空气过滤器。

2.每周校准流量计、压力监测器等关键部件。

一、人工透析装置操作程序概述

人工透析装置主要用于治疗肾功能衰竭等疾病,通过模拟肾脏功能,清除血液中的代谢废物和多余水分。为确保操作安全有效,必须严格遵循标准化流程。本程序涵盖设备准备、患者评估、透析过程监控及结束处理等关键环节,操作人员需熟悉各步骤并严格执行。

二、设备准备与检查

(一)设备检查

1.检查透析机电源、管路连接是否完好,无破损或漏气。

-目视检查管路是否有裂纹、老化现象。

-听管路连接处是否有异常响声,确认无漏气。

-确认电源线无缠绕、破损,插头接触良好。

2.确认透析液成分符合标准,温度维持在36-37℃之间。

-使用温度计测量透析液出口温度,确保在规定范围内。

-检查透析液电导率、pH值等指标是否在正常范围(电导率36-38mS/cm,pH值7.3-7.5)。

3.检查反渗水系统运行正常,电阻率达标(通常≥15MΩ·cm)。

-检查反渗水装置是否有报警提示,确认水质符合透析要求。

-定期监测电阻率,确保水质稳定。

(二)管路安装

1.按顺序连接动脉端、静脉端及透析液管路,确保无扭曲。

-先连接透析液管路,再连接动脉端和静脉端。

-检查管路走向是否平直,避免打折或压迫。

2.用生理盐水预冲管路,排尽空气后连接患者接口。

-以缓慢速度注入生理盐水,同时打开空气排除阀。

-确认管路内无气泡后,关闭排除阀并连接患者接口。

三、患者评估与准备

(一)患者评估

1.询问患者病史,了解过敏史及透析频率。

-询问患者是否对肝素、消毒剂等有过敏史。

-了解患者既往透析次数、透析时间及常用参数。

2.测量生命体征(血压、心率、体温),记录基线数据。

-使用血压计、听诊器测量血压,记录收缩压和舒张压。

-使用电子体温计测量体温,确保在正常范围(36.0-37.0℃)。

-使用听诊器测量心率,记录静息心率。

3.评估血管通路条件(动静脉瘘是否通畅、血压是否稳定)。

-触摸血管通路,确认血流是否顺畅,有无震颤。

-检查穿刺部位有无红肿、感染迹象。

(二)患者准备

1.帮助患者舒适躺卧,暴露穿刺部位。

-指导患者采取卧位,避免压迫血管通路

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