胃袖状切除联合双通道手术中国专家共识2025.pptx

胃袖状切除联合双通道手术中国专家共识2025;目录;01;全球肥胖症流行病学现状;中国肥胖人群增长趋势;;;02;;;主要解剖结构改变;生理机制与代谢调节;与SG及RYGB比较优势;03;;;绝对禁忌证说明;;修正手术适应证;04;体位选择与trocar分布;为确保术野清晰与操作顺畅，建议将气腹压力维持在12~15mmHg，该范围利于稳定腹腔环境，减少组织损伤，提升手术精准度与安全性。;建议胃游离操作紧贴胃壁进行，上方需完全游离胃底并显露左侧隔肌脚，下方游离至距幽门2~3cm处，确保手术视野清晰，减少术后并发症。;;吻合口位置与大小;小肠共同支长度据病人情况定，影响食物与胆胰液混合。推荐距回盲部260~400cm（约占小肠全长50%），但据年龄、性别等因素可调整。;在双通道手术中，肠肠吻合推荐采用器械吻合方式进行全层吻合，以简化操作流程、降低技术难度并缩短手术时间。;裂孔处理原则;引流管放置指征;05;;术中监测要点;术后早期管理;;;06;;影像学检查方案;;;代谢指标监测;07;;;吻合口溃疡处理;;出血原因;反流症状的出现可能与术后胃排空延迟、胃肠动力紊乱或吻合口位置不当有关。在SG-TB术后，由于小肠共同支的长度和位置发生改变，也可能导致食物和胃酸反流至食管。;08;;;;;;并发症处理原则;;THANKS