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义诊常见口腔疾病诊疗要点

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CATALOGUE

02

龋病与牙体缺损

03

牙周疾病管理

04

缺失牙问题应对

05

黏膜病变筛查

06

现场工作流程

01

口腔疾病基础认知

01

口腔疾病基础认知

PART

口腔疾病定义与分类

口腔疾病是指发生在口腔内的各种疾病，包括牙齿、牙周组织、口腔黏膜、舌头、唇、颊等部位的疾病。

口腔疾病定义

口腔疾病种类繁多，按病因可分为感染性疾病、非感染性疾病和创伤性疾病三大类。其中感染性疾病最为常见，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等。

口腔疾病分类

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高发病种流行特征

龋齿是口腔疾病中最为常见的疾病之一，具有高发病率和广泛分布的特点。其发病与口腔卫生、饮食习惯、氟化物使用等多种因素有关。

龋齿

牙周病

口腔黏膜病

牙周病是发生在牙齿周围组织的疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙周病的发病率也很高，且易导致牙齿松动和脱落。

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的疾病，如口腔溃疡、口腔白斑等。这些疾病虽然不直接威胁生命，但会影响患者的饮食和言语功能。

早期症状识别方法

观察口腔外观

早期口腔疾病往往没有明显症状，但可以通过观察口腔外观来发现异常。如口腔黏膜出现白斑、红斑或溃疡，牙齿表面出现黑点或洞等。

感受口腔变化

定期进行口腔检查

口腔疾病可能导致口腔不适，如疼痛、瘙痒、异味等。如果出现这些症状，应及时就医检查。

定期进行口腔检查是早期发现口腔疾病的有效方法。医生可以通过专业的检查设备和技术，发现患者自身难以察觉的口腔问题。

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02

龋病与牙体缺损

PART

细菌作用

口腔中的细菌利用食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙齿硬组织。

时间因素

龋齿形成是一个长期的过程，需要细菌和酸性物质在牙齿表面持续作用。

牙体组织薄弱

牙齿本身的结构和矿化程度也会影响龋齿的形成。

食物因素

含糖量高、粘性强、易滞留在牙齿表面的食物更容易导致龋齿。

龋齿形成机制

浅龋/深龋鉴别诊断

浅龋

探诊检查

深龋

X线检查

病变仅限于牙釉质表层，牙齿表面出现白垩色斑块，无明显龋洞。

病变已到达牙本质，牙齿表面出现明显龋洞，对冷热酸甜等刺激敏感。

使用口腔探针检查龋洞深度和范围，以及是否波及牙髓。

通过X线片观察牙齿内部龋坏程度和范围，有助于制定治疗方案。

临时充填技术

适应症

材料选择

操作方法

注意事项

临时充填技术适用于不能立即进行永久性充填的情况，如急性龋病、牙髓炎等。

常用的临时充填材料包括氧化锌丁香酚水门汀、玻璃离子水门汀等。

首先清理龋洞内腐质和食物残渣，然后将充填材料放入龋洞中，并修整成适当形态。

临时充填后需避免使用患侧咀嚼食物，以免充填物脱落或损坏。同时，应尽早进行永久性充填治疗。

03

牙周疾病管理

PART

牙龈炎临床表现

牙龈颜色

正常牙龈应为粉红色，牙龈炎时牙龈变为深红或鲜红色。

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牙龈形态

牙龈炎时牙龈边缘变厚，与牙面分离，形成牙龈沟。

02

牙龈出血

牙龈炎时牙龈轻轻触碰即易出血。

03

牙龈疼痛

牙龈炎时牙龈常有疼痛、不适等症状。

04

探查牙周袋内有无牙石、菌斑等刺激物。

牙周袋内容物

观察牙周袋探查后出血情况，评估牙周组织健康状况。

牙周袋出血情况

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使用牙周探针探查牙周袋深度，评估牙周炎程度。

牙周袋深度

检查牙周袋附着于牙根的位置，评估牙周组织破坏程度。

牙周袋附着水平

牙周袋探查要点

基础洁治操作规范

洁治前准备

准备洁治器械、口腔检查及患者教育等。

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洁治操作方法

采用超声波洁治或手工洁治，去除牙石、菌斑等刺激物。

02

洁治后处理

洁治后进行抛光，使牙面光滑，减少菌斑附着。

03

洁治后维护

指导患者正确刷牙、使用牙线等，维持口腔清洁。

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04

缺失牙问题应对

PART

缺牙并发症风险

牙槽骨吸收

邻牙移位

咬合关系紊乱

食物嵌塞

牙齿缺失后，牙槽骨会逐渐吸收，导致颌面形态改变。

缺牙空隙两侧的牙齿会向缺牙区倾斜，导致牙齿排列紊乱。

缺牙会影响咀嚼功能，导致咬合关系紊乱。

缺牙后邻牙之间容易嵌塞食物，引起牙周病。

活动义齿适配评估

稳定性

评估义齿在口腔内的稳固性，确保咀嚼时不会晃动。

01

舒适度

检查义齿与口腔黏膜的接触面，确保无压痛、无破损。

02

咀嚼效率

评估义齿的咀嚼功能，确保患者能够正常进食。

03

美观度

考虑义齿与周围牙齿的颜色、形态是否协调。

04

牙槽骨高度和宽度需满足种植体植入的要求。

牙槽骨条件

种植修复转介标准

无牙周病、根尖周病等口腔疾病。

口腔健康状况

需评估种植牙与邻牙的咬合关系，确保咀嚼功能的恢复。

咬合关系

患者需对种植修复有充分了解，并接受相关治疗方案。

患者意愿

05

黏膜病变筛查

PART

良性溃疡一般呈圆形或椭圆形，边缘整齐，周围有红晕带；恶性溃疡形态不规则，边缘隆起呈火山口状，底部凹凸不