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医院短缺药品管理制度(3篇)

医院短缺药品管理制度一

一、总则

为了加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及药品采购、储存、使用等环节的部门和人员。

二、短缺药品的定义与分类

1.定义

短缺药品是指在一定时期内，由于各种原因导致市场供应不足，无法满足医院临床正常用药需求的药品。

2.分类

绝对短缺：指药品在市场上完全无供应，无法通过任何渠道获取。

相对短缺：指药品市场供应有限，虽可获取但数量不能满足医院实际需求。

三、短缺药品管理组织与职责

1.短缺药品管理小组

由医院主管领导任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。

负责制定和修订短缺药品管理制度和应急预案。

定期召开会议，研究解决短缺药品管理中的重大问题。

2.药剂科

负责短缺药品的信息收集、分析和预警。

与药品供应商保持密切联系，积极组织短缺药品的采购。

对短缺药品的库存进行严格管理，合理调整储备量。

3.医务科

协调临床科室合理使用短缺药品，避免浪费。

组织开展短缺药品使用的培训和指导。

4.临床科室

及时向药剂科反馈临床对短缺药品的需求信息。

严格按照规定使用短缺药品，确保用药安全。

四、短缺药品信息收集与预警

1.信息收集渠道

药剂科指定专人负责收集短缺药品信息，渠道包括药品供应商、药品生产企业、行业协会、政府部门发布的信息等。

建立临床科室反馈机制，鼓励医护人员及时报告临床用药过程中发现的药品短缺情况。

2.信息分析与评估

定期对收集到的短缺药品信息进行分析，评估短缺药品对医院临床治疗的影响程度。

根据分析结果，将短缺药品分为不同等级，如一级短缺（严重影响临床治疗）、二级短缺（对临床治疗有一定影响）、三级短缺（对临床治疗影响较小）。

3.预警机制

当发现药品可能出现短缺情况时，及时发出预警。一级短缺发出红色预警，二级短缺发出黄色预警，三级短缺发出蓝色预警。

预警信息通过医院内部信息系统、公告栏等方式发布，确保相关人员及时了解。

五、短缺药品采购管理

1.优先采购原则

对于短缺药品，在采购时遵循优先原则，确保优先满足临床紧急需求。

优先选择信誉良好、供应能力强的供应商。

2.多渠道采购

除了常规的药品供应商，积极拓展采购渠道，如通过医药集中采购平台、其他医疗机构调剂等方式获取短缺药品。

与药品生产企业建立直接联系，争取优先供应。

3.采购合同管理

在与供应商签订采购合同时，明确短缺药品的供应责任和违约责任。

对于可能出现短缺的药品，可签订预购合同，提前锁定货源。

六、短缺药品储备管理

1.储备计划制定

药剂科根据医院临床用药需求和短缺药品的历史数据，制定短缺药品储备计划。

储备计划应包括储备品种、储备数量、储备周期等内容。

2.储备库存管理

建立短缺药品专用储备库，实行专人管理。

定期对储备药品进行检查和盘点，确保药品质量和数量符合要求。

按照先进先出的原则发放储备药品，避免药品过期浪费。

3.储备调整机制

根据短缺药品的实际供应情况和临床需求变化，及时调整储备计划和库存数量。

当短缺药品供应恢复正常时，逐步减少储备量。

七、短缺药品使用管理

1.合理用药指导

医务科组织临床药师对医护人员进行短缺药品合理使用的培训，提高合理用药水平。

临床药师深入临床科室，为医护人员提供用药咨询和指导。

2.替代药品选择

当短缺药品无法及时供应时，临床科室应在医生的指导下，根据药品的药理作用、适应证等因素，合理选择替代药品。

替代药品的选择应遵循安全、有效、经济的原则。

3.使用审批制度

对于一级短缺药品，实行严格的使用审批制度。临床科室使用前需填写《短缺药品使用审批表》，经医务科审核批准后方可使用。

审批过程应严格把关，确保药品用于真正需要的患者。

八、短缺药品应急处置

1.应急预案启动

当出现一级短缺药品时，立即启动短缺药品应急预案。

短缺药品管理小组迅速召开会议，研究制定应对措施。

2.应急调配措施

积极与其他医疗机构进行药品调剂，互通有无。

必要时，向政府相关部门请求协调解决短缺药品供应问题。

3.患者沟通与解释

对于因药品短缺无法及时治疗的患者，医护人员应耐心做好沟通和解释工作，争取患者的理解和配合。

告知患者替代治疗方案和可能的风险。

九、监督与考核

1.监督机制

医院成立短缺药品管理监督小组，定期对短缺药品管理工作进行监督检查。

检查内容包括信息收集、采购、储备、使用等各个环节。

2.考核指标

制定短缺药品管理考核指标，如短缺药品信息及时报告率、采购及时率、储备合格率等。

将考核结果与科室和个人的绩效挂钩。

3.持续改进

根据监督检查和考核结果，及时发现短缺药品管理中存在的问题，制定改进措施。

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