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2025年腹泻引起休克试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.关于腹泻引起休克的机制，下列哪项描述最准确？

A.腹泻直接导致心脏功能衰竭

B.腹泻引起大量体液丢失，导致有效循环血容量不足

C.腹泻导致电解质紊乱，引起休克

D.腹泻引起肠道毒素吸收，导致休克

2.腹泻引起休克时，最早出现的临床表现是：

A.血压明显下降

B.意识障碍

C.皮肤湿冷、口唇发绀

D.心率加快、尿量减少

3.评估腹泻患者休克严重程度最可靠的指标是：

A.腹泻次数

B.血压水平

C.中心静脉压

D.体温变化

4.腹泻引起休克时，首要的治疗措施是：

A.使用血管活性药物

B.立即进行抗感染治疗

C.快速补充血容量

D.纠正电解质紊乱

5.儿童腹泻引起休克时，液体复苏的首选液体是：

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.0.45%盐水

6.腹泻引起休克时，下列哪项实验室检查最能反映组织灌注情况？

A.血常规

B.血电解质

C.血乳酸水平

D.肝肾功能

7.腹泻引起休克时，判断液体复苏是否充分的指标不包括：

A.血压恢复正常

B.尿量0.5ml/kg/h

C.中心静脉压恢复正常

D.腹泻症状减轻

8.腹泻引起休克最常见的病原体是：

A.大肠杆菌

B.轮状病毒

C.沙门氏菌

D.金黄色葡萄球菌

9.腹泻引起休克时，血管活性药物的使用指征是：

A.血压低于90/60mmHg

B.补充血容量后血压仍不回升

C.心率100次/分

D.尿量30ml/h

10.腹泻引起休克时，预防肾功能衰竭的关键措施是：

A.限制液体输入

B.早期使用利尿剂

C.维持足够的肾灌注压

D.避免使用肾毒性药物

二、填空题（每题2分，共6分）

1.腹泻引起休克的病理生理基础是_________和_________的丢失。

2.腹泻引起休克时，临床常用的休克指数计算公式为_________。

3.腹泻引起休克时，液体复苏的30-30-30原则是指30分钟内输入_________ml/kg液体，目标血压维持在_________mmHg以上，尿量达到_________ml/h。

4.腹泻引起休克时，反映组织缺氧的敏感指标是_________。

5.腹泻引起休克时，判断血容量恢复的间接指标包括_________、_________和_________。

6.腹泻引起休克时，抗感染治疗的原则是_________、_________和_________。

三、判断题（每题2分，共6分）

1.腹泻引起休克时，应立即使用血管收缩药物提升血压。（）

2.腹泻引起休克时，补液速度越快越好，应尽快恢复血容量。（）

3.腹泻引起休克时，血乳酸水平是反映组织灌注的良好指标。（）

4.腹泻引起休克时，应立即进行胃肠减压以减少肠道液体丢失。（）

5.腹泻引起休克时，中心静脉压监测是评估血容量的金标准。（）

6.腹泻引起休克时，应立即使用抗生素治疗，无需等待病原学结果。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.腹泻引起休克时，下列哪些表现提示休克程度严重？（）

A.意识模糊或昏迷

B.皮肤湿冷、发绀

C.收缩压90mmHg

D.尿量0.5ml/kg/h

E.血乳酸4mmol/L

2.腹泻引起休克时，液体复苏的注意事项包括（）

A.首选晶体液

B.根据患者情况调整补液速度

C.密切监测生命体征

D.避免过度补液导致肺水肿

E.尽快使用胶体液替代晶体液

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述腹泻引起休克的临床表现及分期。

2.腹泻引起休克的治疗原则及具体措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：腹泻引起休克的机制主要是由于大量体液和电解质的丢失，导致有效循环血容量不足，进而引起组织器官灌注不足和缺氧。虽然电解质紊乱和毒素吸收也可能参与其中，但最根本的机制是血容量不足。

2.答案：D

解析：腹泻引起休克时，最早出现的临床表现通常是代偿性反应，如心率加快、尿量减少等。血压明显下降、意识障碍和皮肤湿冷等表现通常出现在休克中晚期。

3.答案：C

解析：中心静脉压(CVP)是评估血容量和心功能的重要指标，能够直接反映右心房的压力和回心血量，是判断休克严重程度和指导液体复苏的最可靠指标之一。

4.答案：C

解析：腹泻引起休克的首要治疗措施是快速补充血容量，恢复有效循环血量。血管活性药物、抗感染治疗和纠正电解质紊乱都是重要的