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2025年输尿管结石的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.输尿管结石最常见的成分是？

A.草酸钙结石

B.尿酸结石

C.磷酸镁铵结石

D.胱氨酸结石

2.输尿管结石最常见的临床表现是？

A.无症状

B.腰部剧烈疼痛

C.发热

D.尿量减少

3.输尿管结石的首选影像学检查方法是？

A.腹部平片

B.静脉尿路造影

C.超声检查

D.CT扫描

4.输尿管结石患者每日推荐饮水量是？

A.1000-1500ml

B.1500-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

5.输尿管结石最常见的部位是？

A.输尿管上段

B.输尿管中段

C.输尿管下段

D.输尿管肾盂连接处

6.输尿管结石引起的典型疼痛性质是？

A.持续性钝痛

B.间歇性绞痛

C.刀割样疼痛

D.烧灼样疼痛

7.以下哪种药物可用于输尿管结石的保守治疗？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.α受体阻滞剂

D.抗生素

8.输尿管结石患者最常见的实验室检查异常是？

A.白细胞升高

B.血肌酐升高

C.尿红细胞阳性

D.血小板减少

9.输尿管结石直径大于多少毫米时，自行排出的可能性显著降低？

A.4mm

B.6mm

C.8mm

D.10mm

10.输尿管结石患者预防复发的最重要措施是？

A.限制钙摄入

B.增加水分摄入

C.减少运动

D.避免阳光照射

二、填空题（每题2分，共12分）

1.输尿管结石最常见的症状是________和________。

2.输尿管结石的诊断金标准是________检查。

3.输尿管结石的保守治疗措施包括多饮水、________和________。

4.输尿管结石的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、________和________。

5.输尿管结石的并发症包括尿路梗阻、________和________。

6.输尿管结石的预防措施包括增加水分摄入、________和________。

三、判断题（每题2分，所有题目正确得2分，错误得0分，共12分）

1.所有输尿管结石患者都需要立即手术治疗。（）

2.输尿管结石患者应避免摄入含钙食物。（）

3.输尿管结石引起的疼痛通常是持续性的。（）

4.输尿管结石患者出现高热时应立即就医。（）

5.输尿管结石的大小是决定是否需要手术的唯一因素。（）

6.输尿管结石患者可以完全通过饮食调整预防复发。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是输尿管结石的常见症状？（）

A.腰部剧烈疼痛

B.血尿

C.恶心呕吐

D.发热

E.尿频尿急

2.以下哪些检查可用于诊断输尿管结石？（）

A.腹部平片

B.超声检查

C.CT扫描

D.尿常规

E.血常规

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述输尿管结石的保守治疗措施及其适应症。

2.简述输尿管结石的手术治疗方法及其适应症。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：草酸钙结石是输尿管结石最常见的成分，约占所有结石的70-80%。尿酸结石约占5-10%，磷酸镁铵结石约占10-15%，胱氨酸结石较为罕见，约占1-2%。

2.答案：B

解析：腰部剧烈疼痛是输尿管结石最常见的临床表现，通常是由于结石移动引起输尿管痉挛所致。部分患者可能无症状，尤其是在结石较小的情况下。发热通常提示合并感染，尿量减少则可能提示双侧尿路梗阻。

3.答案：D

解析：CT扫描是诊断输尿管结石的首选影像学检查方法，其敏感性和特异性均超过95%。超声检查虽然无创且经济，但对输尿管中段结石的敏感性较低。腹部平片对尿酸结石等X射线阴性结石不显影。静脉尿路造影现已较少使用。

4.答案：C

解析：输尿管结石患者每日推荐饮水量为2000-3000ml，以增加尿量，促进结石排出。充足的水分摄入可以稀释尿液，减少晶体沉淀，有助于预防结石形成和促进小结石排出。

5.答案：C

解析：输尿管下段是输尿管结石最常见的部位，约占50-60%。输尿管中段次之，约占20-30%，输尿管上段约占10-20%。这与输尿管的解剖结构和生理特点有关。

6.答案：B

解析：输尿管结石引起的典型疼痛是间歇性绞痛，这是由于结石移动引起输尿管痉挛所致。持续性钝痛多见于较大结石或慢性梗阻，刀割样疼痛和烧灼样疼痛则较少见。

7.答案：C

解析：α受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪等）可用于输尿管结石的保守治疗，通过放松输尿管平滑