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2025年事业单位笔试-吉林-吉林老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人生理变化特点的描述，错误的是：

A.肾小球滤过率下降

B.胃酸分泌减少

C.肺活量增加

D.心输出量降低

【参考答案】C

【解析】老年人随年龄增长，肺组织弹性下降，小气道阻力增加，导致肺活量减少而非增加。肾小球滤过率随年龄下降，易影响药物排泄；胃酸分泌减少可致消化不良或药物吸收异常；心输出量降低与心肌收缩力减弱有关。这些变化均影响老年疾病的诊断与治疗。

2、老年患者使用地高辛时需慎用，主要原因是：

A.肝代谢增强

B.肾排泄减少

C.血浆蛋白升高

D.药物吸收加快

【参考答案】B

【解析】地高辛主要经肾脏排泄。老年人肾功能减退，肾小球滤过率下降，易致药物蓄积中毒。因此需调整剂量并监测血药浓度。肝代谢变化对地高辛影响较小，血浆蛋白常降低，吸收无明显加快，故B为主要原因。

3、下列哪项是老年高血压患者降压治疗的首选药物？

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.α受体激动剂

D.直接血管扩张剂

【参考答案】B

【解析】噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）是老年高血压一线用药，因其对盐敏感型高血压疗效好，且能减少心血管事件。老年患者交感活性较低，β受体反应性下降，故β阻滞剂非首选。α激动剂与直接扩血管药易致反射性心动过速或体位性低血压，不推荐常规使用。

4、老年人最常见的肺炎类型是：

A.病毒性肺炎

B.吸入性肺炎

C.真菌性肺炎

D.肺孢子菌肺炎

【参考答案】B

【解析】老年人吞咽协调能力下降、咳嗽反射减弱，易发生误吸，导致吸入性肺炎，尤以厌氧菌和革兰阴性菌常见。病毒性肺炎多见于流感季节，真菌性肺炎多发生于免疫抑制者，肺孢子菌肺炎常见于HIV患者，故B为最常见类型。

5、下列关于老年糖尿病患者血糖控制目标的叙述，正确的是：

A.空腹血糖应控制在4.4–6.1mmol/L

B.HbA1c应低于6.5%

C.可适当放宽控制标准

D.所有老年患者目标一致

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病患者常合并多种慢性病，低血糖风险高，故血糖控制应个体化，可适当放宽目标（如HbA1c7.5%–8.0%）。严格控糖易致低血糖，增加跌倒和心血管风险。空腹血糖目标通常为5.0–8.0mmol/L，不宜一刀切。

6、老年患者最常见的贫血类型是：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】老年人常患慢性感染、肿瘤或炎症性疾病，导致铁代谢紊乱和红细胞生成减少，形成慢性病性贫血。缺铁性贫血虽常见，但多继发于消化道出血；巨幼贫与维生素B12缺乏有关；再障罕见。慢性病性贫血在老年群体中发病率最高。

7、下列哪项不是老年痴呆的典型临床表现？

A.近期记忆力减退

B.时间定向障碍

C.早期人格改变

D.早期出现幻觉

【参考答案】D

【解析】阿尔茨海默病早期表现为近期记忆障碍、时间地点定向力下降和轻度认知功能减退，人格改变可逐渐出现。幻觉、妄想等精神行为症状多见于中晚期，非早期典型表现。故D不属于早期典型特征。

8、老年人跌倒的内在危险因素不包括：

A.视力下降

B.肌肉萎缩

C.地面湿滑

D.直立性低血压

【参考答案】C

【解析】跌倒的内在因素指患者自身病理生理变化，如视力减退、平衡能力下降、肌肉力量减弱、神经系统退化、直立性低血压等。地面湿滑属于外在环境因素，非机体自身问题，故C为正确答案。

9、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是：

A.肝功能损害

B.呼吸抑制

C.共济失调与跌倒

D.白细胞减少

【参考答案】C

【解析】老年人中枢神经系统对苯二氮?类药物敏感性增高，易出现嗜睡、共济失调、反应迟钝，显著增加跌倒和骨折风险。呼吸抑制多见于大剂量或合并使用其他中枢抑制剂时。肝损和血象异常少见。应避免长期使用此类药物。

10、下列关于老年营养评估的描述，正确的是：

A.BMI正常即可排除营养不良

B.血清白蛋白是早期营养指标

C.体重近期下降是重要警示信号

D.老年人基础代谢率升高

【参考答案】C

【解析】老年人6个月内非意愿体重下降超过5%，提示营养不良风险。BMI正常也可能存在肌肉减少（隐性营养不良）。血清白蛋白半衰期长，受炎症影响，非早期指标。老年人基础代谢率随年龄增长而降低，而非升高。

11、下列哪种药物最易诱发老年人尿潴留？

A.呋塞米

B.氯丙嗪

C.阿托品

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】阿托品为M受体拮抗剂，可松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难，尤其在前列腺增生老年男性中易诱发尿潴留。呋塞米为利尿剂，促进排尿；氯丙嗪有抗胆碱作用，也可能致尿潴留，但阿托品作用更强；