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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑卒中后Brunnstrom分期的描述，哪项正确？

A．Ⅰ期表现为随意运动出现；B．Ⅱ期出现联合反应和协同运动；C．Ⅲ期肌张力完全恢复正常；D．Ⅵ期仅见局部肌肉收缩

【参考答案】B

【解析】Brunnstrom分期用于评估脑卒中后运动功能恢复。Ⅰ期为软瘫、无随意运动；Ⅱ期出现联合反应及痉挛基础上的协同运动；Ⅲ期痉挛达高峰，可主动完成协同运动；Ⅳ期开始出现部分分离运动；Ⅴ期分离运动更充分；Ⅵ期接近正常运动模式。故B正确，其他选项与分期特征不符。

2、康复医学中，关节活动度测量最常用的工具是？

A．电子测角仪；B．皮尺；C．通用量角器；D．X线影像测量

【参考答案】C

【解析】通用量角器（Goniometer）是临床评估关节活动度的标准工具，操作简便、成本低、重复性好。电子测角仪精度高但使用受限；皮尺用于围度测量；X线用于骨性结构评估，不用于常规ROM测量。因此C为正确答案。

3、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见诱因是？

A．低血糖；B．膀胱充盈；C．情绪激动；D．环境温度过低

【参考答案】B

【解析】自主神经反射亢进多见于T6及以上脊髓损伤患者，主要诱因为膀胱或直肠扩张，其中膀胱充盈是最常见原因。症状包括突发高血压、头痛、出汗等。及时解除诱因（如导尿）是关键处理措施。其他选项非主要诱因。

4、下列哪项不属于肌张力评定的常用方法？

A．Ashworth分级法；B．Pendulumtest；C．Fugl-Meyer评分；D．ModifiedAshworthScale

【参考答案】C

【解析】Ashworth及改良Ashworth量表、摆动试验均为肌张力评定方法。Fugl-Meyer评分用于评估脑卒中后运动功能恢复，包含反射活动、协同运动及分离运动等内容，非专用于肌张力评定。故C为正确答案。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练中，缩唇呼吸的主要作用是？

A．增加吸气力量；B．延长呼气时间，防止气道塌陷；C．提高血氧饱和度；D．促进排痰

【参考答案】B

【解析】缩唇呼吸通过延长呼气时间、增加气道内压，防止小气道在呼气时过早塌陷，减少气体潴留，改善通气效率。该技术不直接增强吸气肌力或显著提升SpO?，主要作用在于改善呼气控制。故B正确。

6、偏瘫患者步行训练中，最易出现的异常步态是？

A．剪刀步态；B．慌张步态；C．划圈步态；D．跨阈步态

【参考答案】C

【解析】划圈步态是偏瘫患者典型步态，表现为患侧下肢伸展、外旋，行走时通过躯干侧弯和骨盆上提“划圈”迈步，以代偿髋、膝、踝关节活动受限。剪刀步态见于痉挛型截瘫；慌张步态见于帕金森病；跨阈步态见于腓总神经损伤。故C正确。

7、下列哪项是脊髓休克期的典型表现？

A．肌张力增高；B．病理征阳性；C．腱反射亢进；D．尿潴留

【参考答案】D

【解析】脊髓休克期表现为损伤平面以下所有神经功能暂时丧失，包括运动、感觉、反射及自主神经功能。典型特征为弛缓性瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性及尿潴留。故D正确，其余为恢复期表现。

8、康复治疗中，Rood技术利用哪种刺激促进肌肉反应？

A．本体感觉输入；B．温度与触觉刺激；C．视觉引导；D．听觉反馈

【参考答案】B

【解析】Rood技术通过特定感觉刺激（如冰刺激、轻触、刷擦等）诱发肌肉反应，属于神经发育疗法之一。温度和触觉刺激可激活皮肤感受器，影响运动输出。本体感觉输入属PNF技术核心，视觉和听觉非Rood主要手段。故B正确。

9、下列哪项不是平衡训练的基本原则？

A．从静态平衡到动态平衡；B．支撑面由小到大；C．重心由低到高；D．从睁眼到闭眼训练

【参考答案】B

【解析】平衡训练应遵循渐进原则：从静态到动态、支撑面由大到小（增加难度）、重心由低到高、从睁眼到闭眼（减少视觉依赖）。B项“支撑面由小到大”错误，应为“由大到小”。故B为正确答案。

10、脑性瘫痪最常见的临床类型是？

A．痉挛型；B．手足徐动型；C．共济失调型；D．混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占所有脑瘫病例的60%-70%，主要因锥体束损伤导致肌张力增高、腱反射亢进和关节活动受限。手足徐动型与基底节受损有关；共济失调型少见；混合型兼具多种表现。故A为正确答案。

11、下列关于超声波治疗的描述，哪项正确？

A．高频超声常用于深层组织治疗；B．连续波仅用于止痛；C．2MHz适用于浅表组织；D．治疗中无需使用耦合剂

【参考答案】C

【解析】超声波频率决定穿透深度：1MHz适用于深层组织（如髋关节），2MHz用于浅层（如腕关节）。连续波主要用于软化瘢痕、松解粘连，脉冲波用于止痛消炎。治疗必须使用耦合剂以减少空气