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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为1级高血压

B.收缩压160mmHg和/或舒张压100mmHg为2级高血压

C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压

D.单纯收缩期高血压仅见于老年人

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分级中，1级为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；2级为160~179/100~109mmHg；3级为≥180/≥110mmHg。C项正确。单纯收缩期高血压多见于老年人，但并非仅见于老年人，D错误。

2、下列哪种药物是2型糖尿病的一线治疗药物？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.阿卡波糖

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线首选药物，尤其适用于超重或肥胖患者。其通过减少肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。格列本脲为磺脲类，易致低血糖；胰岛素用于血糖明显升高或口服药无效者；阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，常作为辅助用药。

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是肺炎链球菌，占40%~60%。肺炎支原体多见于青少年，金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌多见于医院获得性肺炎或免疫力低下者。经验性治疗首选青霉素类或大环内酯类。

4、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准？

A.胸部X线

B.血气分析

C.肺功能检查

D.痰培养

【参考答案】C

【解析】肺功能检查是COPD诊断的金标准，以吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70为诊断依据。胸部X线用于排除其他疾病，血气分析评估呼吸衰竭，痰培养用于判断感染病原体。

5、下列哪项不属于2型糖尿病的高危因素？

A.肥胖

B.家族史

C.年龄≥40岁

D.病毒性感染

【参考答案】D

【解析】2型糖尿病高危因素包括肥胖、家族史、年龄≥40岁、缺乏运动等。病毒性感染多与1型糖尿病相关，尤其是柯萨奇病毒等。2型糖尿病与胰岛素抵抗和β细胞功能进行性减退有关。

6、下列哪项是急性心肌梗死最典型的临床表现？

A.胸骨后压榨性疼痛，持续超过30分钟

B.阵发性胸痛，活动后缓解

C.尖锐胸痛，随呼吸加重

D.胸痛伴咯血

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油不缓解，常伴出汗、恶心、濒死感。B项为心绞痛特点；C项见于胸膜炎；D项见于肺栓塞等。

7、下列哪种疫苗属于国家免疫规划疫苗？

A.水痘疫苗

B.轮状病毒疫苗

C.乙肝疫苗

D.流感疫苗

【参考答案】C

【解析】乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗，新生儿出生24小时内接种第一剂。水痘、轮状病毒、流感疫苗为非免疫规划疫苗（二类疫苗），需自费接种。免疫规划疫苗由政府免费提供。

8、下列哪项是高血压脑出血最常见的部位？

A.脑叶

B.脑干

C.基底节区

D.小脑

【参考答案】C

【解析】高血压脑出血最常见部位是基底节区（尤其是壳核），因豆纹动脉直接受高血压冲击易破裂。其次为丘脑、脑干、小脑和脑叶。临床表现为突发头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫。

9、下列哪项是糖尿病足筛查的常规内容？

A.视力检查

B.足背动脉搏动触诊

C.肝功能检测

D.心电图

【参考答案】B

【解析】糖尿病足筛查包括足部视诊、足背动脉搏动触诊、10g尼龙丝试验、音叉振动觉检查等，评估神经病变和外周动脉疾病。视力检查属眼底病变筛查，肝功能、心电图非足部专项检查。

10、下列哪项是慢性胃炎最常见的病因？

A.长期饮酒

B.幽门螺杆菌感染

C.自身免疫

D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要的病因，占慢性活动性胃炎的80%以上。非甾体抗炎药、酒精、胆汁反流等也可引起，但Hp是首要致病因素，根除Hp可改善胃黏膜炎症。

11、下列哪项是2型糖尿病患者HbA1c的控制目标？

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜8.0%

【参考答案】C

【解析】多数2型糖尿病患者HbA1c控制目标为＜7.0%，以减少微血管并发症风险。若无严重低血糖、病程短、预期寿命长，可个体化降至＜6.5%；老年、合并症多者可放宽至＜8.0%。

12、下列哪项是社区健康管理的核心？

A.疾病治疗

B.健康档案建立

C.健康教育与健康促进

D.远程会诊

【参考答案】C

【解析