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2025年卫生专业技术资格考试（普通外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，突发右上腹剧痛伴恶心呕吐，查体见墨菲氏征阳性，实验室检查白细胞升高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎.胆囊结石

D.肝脓肿

【参考答案】C

【解析】墨菲氏征阳性是急性胆囊炎典型体征，结合右上腹剧痛及白细胞升高，胆囊结石急性发作可能性最大。急性胰腺炎疼痛常呈持续性且向背部放射，肝脓肿多伴寒战高热，故排除。

2、关于甲状腺腺瘤的治疗，下列哪项正确（）

A.药物观察

B.放射性碘治疗

C.腹腔镜手术

D.颈部淋巴结清扫

【参考答案】C

【解析】甲状腺腺瘤直径＞4cm或伴有压迫症状需手术切除。放射性碘适用于甲状腺癌，淋巴结清扫是甲状腺癌的根治手段，故排除。

3、患者男性，68岁，反复排尿困难伴尿潴留，查体发现腹股沟区可复性肿块。最可能的诊断是（）

A.腹股沟疝

B.交通性疝

C.腹直肌鞘裂孔疝

D.会阴疝

【参考答案】A

【解析】可复性腹股沟肿块是腹股沟疝典型表现，交通性疝多见于儿童，腹直肌鞘裂孔疝多位于脐周，会阴疝罕见。

4、急性阑尾炎并发症中，最凶险的是（）

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.坏疽性穿孔

D.局限性腹膜炎

【参考答案】C

【解析】坏疽性穿孔可导致感染性休克，是阑尾炎最严重并发症。腹膜炎多为继发，肠梗阻是晚期表现，局限性腹膜炎病情较轻。

5、关于糖尿病足的诊疗，下列哪项错误（）

A.清创术联合抗生素治疗

B.截肢适应症包括感染无法控制

【参考答案】B

【解析】截肢指征为广泛坏死感染且清创无效，而非单纯感染无法控制需联合血管介入治疗改善血供。

6、乳腺癌根治术后常用的辅助治疗方案是（）

A.腹腔化疗

B.乳糜胸放疗

C.环磷酰胺化疗

D.胸腔闭式引流

【参考答案】C

【解析】术后辅助化疗常用环磷酰胺等烷化剂，乳糜胸需穿刺引流，放疗用于局部复发高危患者。

7、血管外科疾病中，动脉瘤破裂出血最常见于（）

A.颈动脉

B.腹主动脉

C.股动脉

D.肱动脉

【参考答案】B

【】腹主动脉瘤破裂占动脉瘤破裂的90%以上，颈动脉瘤多见于老年人，股动脉出血易自止。

8、肺癌早期筛查推荐的最佳影像学检查是（）

A.胸腔镜

B.低剂量螺旋CT

C.红外线检查.放射性核素扫描

【参考答案】B

【解析】低剂量螺旋CT可发现3mm以上结节，敏感性达97%，是早期肺癌筛查金标准。

9、关于创伤性休克的处理，下列哪项正确（）

A.快速补液500ml

B.使用去甲肾上腺素升压

【参考答案】A

【解析】创伤性休克初期采用晶体液快速补液，若血压不升再用血管活性药。去甲肾上腺素仅用于严重低血压合并心动过缓。

10、消化性溃疡并发出血的死亡率与（）密切相关

A.病程长短

B.胃癌转移

C.穿孔程度

D.糖尿病控制

【参考答案】C

【解析】溃疡穿孔患者死亡率可达20%，未穿孔出血死亡率＜5%。胃癌转移是独立预后因素，但非直接关联。

11、患者男，45岁，突发右上腹剧痛伴发热，查体见Murphy征阳性，实验室检查白细胞升高。最可能的诊断是（）

A.肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆道蜔虫症

【参考答案】C

【解析】急性胆囊炎典型表现为右上腹持续性疼痛、发热、Murphy征阳性，实验室检查白细胞及中性粒细胞比例升高。A选项肝炎多表现为乏力、食欲减退、黄疸；B选项急性胰腺炎疼痛位于上腹部并向背部放射；D选项胆道蜔虫症有剧烈绞痛伴虫声；C选项符合题干特征。

12、腹外疝修补手术的适应症中，不属于绝对禁忌症的是（）

A.合并严重心血管疾病

B.嵌顿性疝

C.疝孔疝

D.带蒂疝

【参考答案】D

【解析】嵌顿性疝（B）和疝孔疝（C）需紧急手术，带蒂疝（D）因血供较好可择期手术，而严重心血管疾病（A）属手术禁忌。D选项为正确答案。

13、胃癌的Pfallback治疗原则错误的是（）

A.早期手术为主

B.术前新辅助化疗

C.术后辅助化疗

D.介入治疗用于晚期

【参考答案】B

【解析】新辅助化疗（B）适用于局部进展期胃癌，但首选治疗原则。早期胃癌以手术为主（A），术后辅助化疗（C）可降低复发率，介入治疗（D）用于晚期患者。B选项错误。

14、关于甲状腺功能亢进症，下列哪项不正确（）

A.甲状腺摄碘率增高

B.T3、T4升高

C.甲状腺结节多为结节性甲状腺肿

D.碘131治疗适用于中重度

【参考答案】C

【解析】Graves病（A、B、D正确）甲状腺摄碘率增高，T3、T4升高，碘131治疗适用于中重度患者