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夜间患者跌倒处理流程

CONTENTS

目录

01

预防与准备阶段

02

跌倒发生即时响应

03

初步评估与处理

04

详细医疗干预

05

记录与报告流程

06

后续跟进与改进

01

预防与准备阶段

PART

辅助设施布局

合理设置扶手、护栏等支撑装置，尤其针对行动不便患者，需在病床、走廊及厕所周边安装符合人体工学的辅助设施。

照明条件优化

确保病房、走廊及卫生间区域照明充足，避免因光线不足导致患者视觉障碍，特别关注夜间易忽视的角落和过渡区域。

地面防滑处理

检查地板是否干燥、平整，移除地毯边缘或电线等潜在绊倒物，在湿滑区域（如洗手间）铺设防滑垫并设置警示标识。

环境安全评估

动态健康状态监测

根据评估结果为高风险患者设计专属干预方案，包括限制单独活动、增加夜间查房频率或使用防跌倒警报装置。

个性化护理计划制定

家属及陪护教育

向家属详细说明患者跌倒风险因素及预防措施，确保其掌握协助患者移动、如厕等关键场景的正确操作方法。

通过量表（如Morse跌倒评估量表）定期评估患者肌力、平衡能力、认知功能及药物副作用（如镇静剂、降压药等），识别高风险人群。

患者风险评估

应急设备检查

急救物资完备性

核查病床旁呼叫器、氧气装置、心电监护仪等设备功能状态，确保急救药品（如止血带、纱布）在有效期内且取用路径无障碍。

人员操作熟练度测试

组织医护人员模拟夜间跌倒场景演练，重点考核设备使用流程（如护颈固定、骨折临时处理）及多岗位协作效率。

跌倒应急包配置

配备包含冰袋、绷带、血压计等物品的专用应急包，并定期检查补充消耗品，确保夜间突发情况能快速响应。

02

跌倒发生即时响应

PART

呼叫医护人员

立即启动紧急呼叫系统

保留现场监控记录

同步通知多学科协作组

通过床旁呼叫按钮或院内通讯设备联系值班医护团队，清晰说明患者跌倒位置、当前状态及可能受伤情况，确保快速响应。

若患者存在高风险因素（如服用抗凝药物、骨质疏松），需同时通知骨科、神经内科等专科医师到场协同处置。

要求安保部门调取跌倒前后监控视频，为后续原因分析提供客观依据。

现场安全评估

排除环境危险源

检查地面是否有液体残留、障碍物或照明不足等问题，立即设置警示标识并清理危险物品，防止二次伤害。

患者初步观察

生命体征监测

快速测量血压、心率、血氧饱和度，观察意识状态变化，识别潜在颅内出血或休克征象。

创伤分级检查

核查近期是否使用镇静剂、降压药等可能影响平衡功能的药物，为后续治疗提供参考依据。

按HEADSS法则（头部、颈部、躯干、四肢、皮肤）系统评估，重点排查髋部骨折、脊柱损伤等隐匿性伤害。

用药史回顾

03

初步评估与处理

PART

生命体征监测

立即检查患者呼吸频率、节律及深度，同时触摸颈动脉或桡动脉搏动，判断是否存在呼吸骤停或休克风险，必要时启动心肺复苏流程。

呼吸与循环评估

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）快速评估患者意识水平，记录瞳孔对光反射、言语反应及肢体活动能力，以排除颅脑损伤或颅内出血可能。

意识状态分级

使用电子血压计和脉搏血氧仪监测患者血压及血氧水平，若出现低血压（收缩压90mmHg）或低氧血症（SpO₂92%），需紧急干预并联系上级医师。

血压与血氧饱和度测量

01

02

03

伤势初步判断

头部与脊柱检查

观察患者头部有无开放性伤口、血肿或脑脊液漏，同时通过询问疼痛部位和轻触脊柱判断是否存在脊柱骨折或脊髓损伤，避免随意移动患者以防二次伤害。

四肢与关节评估

检查四肢是否存在畸形、肿胀或异常活动，测试关节活动度及肌力，重点排查骨折、脱臼或韧带撕裂等常见创伤。

胸腹部体征观察

询问患者胸痛或腹痛情况，触诊胸廓及腹部有无压痛、反跳痛或肌紧张，警惕肋骨骨折、内脏破裂或内出血等隐匿性损伤。

基本急救措施

止血与伤口处理

对开放性伤口使用无菌纱布加压包扎止血，若出血量大可应用止血带（记录使用时间），并用生理盐水冲洗污染伤口以减少感染风险。

骨折临时固定

疑似骨折部位用夹板或硬纸板固定，避免移动患肢，减轻疼痛并防止血管神经进一步损伤，同时抬高患肢以减少肿胀。

体位管理与保暖

无脊柱损伤者可调整为侧卧位防止误吸，覆盖毛毯维持体温，避免低体温症，持续监测直至专业医疗团队到达。

04

详细医疗干预

PART

立即呼叫值班医生、护士及急救团队，确保多学科协作，快速评估患者状况并采取紧急措施。

通知专业团队

启动应急响应机制

准确记录跌倒时间、地点及初步观察症状，通过标准化沟通工具（如SBAR模式）向团队传递关键信息，避免遗漏细节。

明确信息传递流程

根据患者需求联系影像科、检验科或手术室，提前准备必要的检查设备或手术资源。

协调辅助科室支援

伤势全面检查

按照“头颈胸腹四肢”顺序检查，重点排查颅内出血、骨折（如髋部、腕部）、内脏损伤等常见跌倒并发症。

系统性体格评估

通过格拉斯哥昏迷