脓毒症免疫动力学紊乱.docxVIP

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2025-11-12 发布于海南
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脓毒症免疫动力学紊乱

脓毒症是一种危及生命的综合征，由宿主对感染的反应失调引起。它遵循一个动态过程，在这个过程中，早期过度炎症与渐进性免疫抑制共存并重叠，对这一过程的最好描述是免疫动力学的破坏。关键机制包括广泛的淋巴细胞死亡、调节性T细胞的扩增、抗原递呈受损以及程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）等抑制性检查点的持续激活。这些变化降低了免疫能力，增加了继发感染的脆弱性。临床上，单核细胞上人类白细胞抗原-DR（HLA-DR）表达减少和持续性淋巴细胞减少症已成为患者分层和免疫调节治疗时机的强有力的生物标志物。在急性期之后，许多幸存者没有实现完全的免疫恢复，