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下肢静脉溶栓术后护理
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目录
CATALOGUE
01术后监测管理
02药物治疗护理
03活动康复指导
04并发症预防措施
05患者教育内容
06出院与随访计划
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PART1
术后监测管理
生命体征实时观察
血压动态监测
01术后需持续监测患者血压变化，警惕低血压或高血压危象，尤其关注脉
压差异常，避免因溶栓药物导致出血或血栓再形成风险。
心率与血氧饱和度
02实时记录心率和血氧数据，溶栓后可能诱发心律失常或肺栓塞，需结合
心电图观察ST段变化，确保组织氧供充足。
呼吸频率与意识状态
03观察呼吸是否平稳、有无呼吸困难，同时评估患者意识清晰度，早期识
别脑出血或栓塞并发症征兆。
穿刺部位护理要点
压迫止血与敷料更换
穿刺点需加压包扎至少2小时，观察有无渗血或血肿，
24小时内避免剧烈活动；敷料应每日更换，严格无菌
操作以防感染。
局部皮肤评估
检查穿刺周围皮肤颜色、温度及毛细血管充盈时间，若
出现苍白、发绀或皮温降低，需警惕血管痉挛或血栓形
成。
肢体活动指导
术后6小时内限制穿刺侧肢体屈曲，可指导患者进行踝
泵运动促进静脉回流，但避免突然用力或过度伸展。
肢体肿胀与疼痛评估
疼痛性质与定位
采用VAS评分量化疼痛强度，区分钝痛（可能
为水肿）与锐痛（警惕神经压迫或缺血），关
肿胀程度分级记录注疼痛是否放射至腹股沟或腰部。
使用卷尺测量患肢周径（膝下10cm、踝上
5cm），对比健侧数据并每日记录，若肿胀
持续加重需考虑深静脉血栓复发。
皮肤张力与溃疡预防
评估肿胀肢体皮肤张力，若出现水疱或发亮需
抬高患肢30°，同时使用减压敷料保护骨突处，
预防压力性损伤。
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PART2
药物治疗护理
抗凝剂给药规范
剂量精确调整
根据患者体重、肾功能及凝血功能指标动态调整抗凝剂用量，确保治疗
窗内国际标准化比值（INR）维持在目标范围。
给药时间标准化
严格遵循每日固定时间给药原则，避免因时间错乱导致血药浓度波动，
影响抗凝效果。
注射部位轮换
对于皮下注射抗凝药物（如低分子肝素），需定期更换注射部位（如腹
部、大腿外侧），避免局部硬结或血肿形成。
药物副作用监测
出血倾向评估肝功能监测
密切观察皮肤黏膜瘀斑、鼻衄、牙龈出血等长期使用华法林等抗凝药物时，需定期检测
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