跌倒风险控制培训课件.pptVIP

3、颈腰椎疾病尤其椎动脉型颈椎病病人头部的位置发生变化可能引起头晕，病人因无法保持平衡易发生跌倒。4、糖尿病糖尿病足低血糖都易引起跌倒。5、体能虚弱者晚期肿瘤患者多体能虚弱，一但起床速度过快而易跌倒。6、其他疾病某些慢性疾病如帕金森氏病、外周神经病、脑水肿等也易引起跌倒。跌倒也是许多急性病的非特异性表现，如肺炎、尿道感染、心肌梗塞和发热等。（二）环境因素是导致跌倒发生的重要原因。研究显示，跌倒最易发生地方是病人床旁，其次是在病人的房间里。昏暗的灯光不适合的家具高度和摆放位置湿滑、不平坦的路面楼梯台阶在步行途中的障碍物卫生间没有扶栏、把手等增加跌倒风险（三）年龄因素有研究显示每年约有30%的老年人发生一次或多次跌倒跌倒概率随着年龄的增长而递增80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%其中5%-15%跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害（四）性别因素因女性绝经后雌激素锐减，及患病后运动量减少导致骨质疏松症，所以老年女性患者跌倒后更易骨折、功能损伤、甚至残疾（五）药物因素镇静类药物、降压药、降糖药、泻药、扩血管药、麻醉药，以及任何影响平衡的药物国外研究显示：使用镇静类药物造成跌倒伤害的风险是没有使用镇静类药物患者的3.8倍药物因素与老年人跌倒的关联强度（六）、时间与地点因素时间——多发生在夜间或清晨，而05:30-07:30是跌倒发生的最危险时间地点——多发生在床边和卫生间清晨患者洗漱、如厕、进餐等活动较集中，机体生理功能处于较低水平，应急能力差，加之清晨护士正忙于各种治疗操作，对病人关注较少（七）护士因素对患者跌倒因素评估不充足对跌倒防范宣教不到位夜间值班护士人员少，巡视病房不到位对陪护制度宣教欠到位（八）陪护因素没有经过专业的护理培训陪护对跌倒的预防不重视有事离开患者时，未及时告知护士三、跌倒风险防控跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法可用作跌倒的干预流程和工作模式跌倒风险防控1、现状评估：问题是什么？2、确认危险因素：原因是什么？3、制定和评估干预措施：哪些方法有用？4、组织实施：如何完成？世界卫生组织推荐的四步骤公共卫生方法（一）现状评估通过监测、调查或常规工作记录收集住院患者跌倒信息，掌握患者跌倒的发生情况和危险因素等，对患者跌倒状况进行评估1、评估时机刚入院时转病房时患者身体状况发生变化时跌倒发生后固定时间点2、评估工具跌倒风险评估表（二）确定危险因素

年龄大于65岁的患者曾有跌倒病史者贫血或血压不稳定者意识障碍、失去定向感者肢体功能障碍营养不良、虚弱、头晕者步态不稳者视力、听力较差、缺少照顾的患者服用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者从现状评估得到的信息中，分析住院患者跌倒的原因和存在的危险因素，根据患者情况，确定哪些因素是可以进行改善的，制定优先干预计