手外伤护理常规.pptx

手外伤护理常规

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.手外伤概述

2.手外伤评估

3.手外伤的治疗原则

4.手外伤的护理措施

5.手外伤的并发症及预防

6.手外伤的健康教育

7.手外伤的护理记录

8.手外伤的护理评价

01

手外伤概述

手外伤的定义及分类

定义概述

手外伤是指手部组织遭受的创伤，包括皮肤、肌肉、肌腱、神经和血管等结构的损伤。根据损伤程度和性质，可分为轻微损伤、中度损伤和重度损伤三大类。其中，轻度损伤多指皮肤擦伤、撕裂伤等，中度损伤包括肌腱、神经和血管的损伤，而重度损伤则可能涉及骨骼、关节的损伤。

分类标准

手外伤的分类标准主要依据损伤的深度、范围和功能影响。例如，根据损伤深度可分为表皮损伤、真皮损伤和深层组织损伤；根据损伤范围可分为局部损伤和广泛损伤；根据功能影响可分为功能受限和功能丧失。常见的分类有开放性损伤和闭合性损伤，以及根据损伤部位如指端损伤、掌部损伤等。

常见类型

手外伤的常见类型包括切割伤、撕裂伤、挫伤、挤压伤、骨折、脱位等。其中，切割伤和撕裂伤多由锐器造成，挫伤和挤压伤多由钝性物体造成。骨折和脱位则可能由高能量损伤引起，如交通事故等。这些损伤类型在手外伤中占比较高，护理时需特别注意其特点和处理方法。

手外伤的病因及病理生理

病因分析

手外伤的病因多样，主要包括直接暴力、间接暴力、高温或低温损伤、化学腐蚀等。直接暴力如切割、撕裂等，间接暴力如跌倒时手部着地，高温或低温损伤如烫伤、冻伤，化学腐蚀如酸碱烧伤等。据统计，约60%的手外伤由直接暴力引起。

病理生理变化

手外伤的病理生理变化复杂，包括局部炎症反应、组织损伤、修复和再生过程。初期，伤口周围出现炎症反应，如红肿、疼痛、发热等。随着损伤的进展，受损组织逐渐发生纤维化、钙化等病理变化。一般情况下，手外伤的愈合过程需3-6周。

影响因素

手外伤的愈合过程受多种因素影响，包括年龄、性别、体质、营养状况、感染情况、治疗方法等。例如，老年人由于组织修复能力下降，愈合时间可能较长；女性由于激素水平的影响，愈合速度可能较快；营养状况不良可能导致愈合延迟。合理治疗和护理有助于提高愈合效果。

手外伤的临床表现

局部症状

手外伤后，局部症状通常明显。伤口处会有红肿、疼痛、出血等症状，严重时可能伴有感染。例如，皮肤擦伤可见红斑，深部撕裂伤可能导致血肿形成。这些症状的严重程度与损伤的严重性相关，通常伤口面积越大，症状越严重。

功能障碍

手外伤常常导致功能障碍，如握力下降、手指活动受限等。不同类型的损伤可能影响不同的手部功能。例如，肌腱损伤可能导致手指屈伸功能受限，神经损伤可能引起感觉丧失。这些功能障碍对患者的日常生活和工作造成很大影响。

全身症状

某些严重的手外伤可能伴有全身症状，如发热、寒战、出汗等。这些症状可能由感染、炎症反应或其他并发症引起。全身症状的严重程度和持续时间取决于损伤的严重性以及患者的体质。及时发现并处理全身症状对患者的康复至关重要。

02

手外伤评估

一般情况评估

生命体征

评估患者生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。正常情况下，心率应在60-100次/分钟，血压在90/60mmHg以上，呼吸频率在12-20次/分钟，体温在36.1-37.2℃之间。生命体征异常可能提示患者存在严重损伤或并发症。

意识状态

评估患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力和定向力。通过呼唤、疼痛刺激等方式观察患者的反应。意识模糊或昏迷可能表明患者脑部受伤，需立即进行进一步评估和处理。

营养状况

评估患者的营养状况，包括体重、皮肤弹性、肌肉量等。营养状况不良可能影响伤口愈合，增加感染风险。评估时应注意患者的饮食习惯、体重变化和肌肉萎缩情况，必要时建议营养支持。

局部情况评估

伤口观察

仔细观察伤口的形状、大小、深度和出血情况。伤口可能表现为擦伤、撕裂伤、刺伤或开放性骨折等。评估伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液、异味等。伤口面积大于3cm²可能需要专业处理。

软组织损伤

检查软组织损伤情况，包括肌肉、肌腱和神经。损伤可能导致肿胀、疼痛和功能障碍。评估损伤范围和程度，如肌腱断裂可能导致手指活动受限。及时诊断和适当治疗对恢复手部功能至关重要。

骨骼与关节

评估骨骼和关节的稳定性。骨折可能导致畸形、功能障碍和疼痛。关节损伤可能导致关节活动受限或疼痛。通过触诊、X光检查等方法确定损伤类型和程度，为治疗提供依据。

功能评估

握力测试

通过握力测试评估手部肌肉力量。正常握力应在30-50公斤之间。握力下降可能提示肌肉损伤或神经功能障碍。测试应在受伤后1-2周进行，以监测恢复情况。

手指活动度

评估手指的屈伸活动度，包括掌指关节和指间关节。正常情况下，手指屈伸角度应在0-180度之间。活动度受限可能由关节损伤或肌腱损伤引起。定期评估有助于制定康复计划。

手部感觉

检