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磁共振检查知情同意书

尊敬的患者：

您好！

为了明确您的病情，您的医生建议您进行磁共振（MRI）检查。在您接受此项检查之前，我们有责任向您详细说明该检查的相关信息，包括其目的、大致过程、可能存在的风险、获益以及您所拥有的权利，以便您在充分了解的基础上，自主决定是否同意进行此项检查。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们的医护人员提出，我们将尽力为您解答。

一、关于磁共振成像（MRI）

磁共振成像是一种先进的医学影像检查技术。它利用强大的磁场、无线电波和计算机技术来生成人体内部结构的详细图像，而非依赖X射线或其他辐射源，因此是一种无辐射的检查方法。它能够清晰地显示人体软组织的解剖结构和病理变化，对于脑、脊髓、关节、肌肉、内脏器官等部位的病变具有很高的诊断价值。

二、为什么建议我进行此项检查

您的医生认为，通过MRI检查，有助于更清晰地显示您身体特定部位的结构和可能存在的异常，例如（可根据具体情况由医生填写或口头告知，如：明确肿瘤的大小和范围、评估神经组织的病变、观察关节软骨的损伤程度等）。这将帮助医生更准确地诊断您的病情，并制定最合适的治疗或随访方案。

三、检查过程是怎样的

1.检查前准备：您需要去除身上所有金属物品，包括但不限于钥匙、硬币、手表、项链、耳环、发卡、眼镜、假牙、手机、磁卡等。如果您体内有任何金属植入物或异物（请参见下文详细询问清单），请务必提前告知医护人员。根据检查部位和项目的不同，可能需要您空腹一段时间，或在检查前饮用一定量的水，具体请遵医嘱。

2.检查中：您将被安排躺在检查床上，该床会缓慢移动进入一个大型的环形磁体中心。在检查过程中，机器会发出一系列不同强度的嗡嗡声、敲击声或哨声，这些声音是正常的，我们会为您提供耳塞或耳机以减轻不适。为了获得清晰的图像，您需要在检查期间保持身体静止，有时可能需要短暂屏气。技术人员会在隔壁房间通过观察窗和对讲机与您保持联系，您可以随时与他们沟通。检查时间根据部位和序列的不同而有所差异，通常在数十分钟到一个多小时不等。

3.对比剂使用（如适用）：某些MRI检查需要静脉注射一种称为“钆对比剂”的药物，以帮助更清晰地显示病变或血管结构。如果您的检查需要使用对比剂，我们会另行告知对比剂的相关信息、可能的风险及注意事项，并可能需要您签署额外的对比剂使用知情同意文件。

四、这项检查有哪些潜在的风险和不适

MRI是一项相对安全的检查，但并非毫无风险，以下情况需要您特别注意：

1.磁场相关风险：MRI设备会产生极强的磁场，该磁场在检查室内始终存在，即使机器未在扫描。

*绝对禁忌症：如果您体内有以下物品，严禁进行MRI检查，否则可能导致严重伤害甚至死亡：心脏起搏器、除颤器、神经刺激器、某些类型的人工心脏瓣膜、金属异物（尤其是眼内或血管内的弹片、碎片）、某些动脉瘤夹等。

*相对禁忌症/需谨慎评估：体内有其他金属植入物（如人工关节、钢板、螺钉、假牙、避孕环、支架、人工耳蜗等）、金属纹身、永久性化妆纹眉/眼线等。请务必提前告知医生和技术人员您体内所有的金属植入物或异物，包括植入的时间和类型（如有可能）。我们需要评估其是否为MRI兼容，或是否会在磁场中发生移动、产热，从而影响检查安全性或图像质量。

*物品安全：所有金属物品（如手机、钥匙、钱包、银行卡、手表、首饰、发夹、皮带扣、助听器、义齿等）必须在进入检查室前去除，否则可能被强大的磁场吸附，造成设备损坏或对您及他人造成严重伤害。轮椅、担架等金属物体也严禁进入MRI检查室。

2.对比剂相关风险（如使用）：

*过敏反应：极少数患者可能对钆对比剂发生过敏反应，轻度可能表现为皮疹、瘙痒、恶心；中度可能出现呼吸困难、血压下降；严重者可发生过敏性休克，危及生命。医护人员会密切观察，并备有相应的抢救设备和药品。

*肾源性系统性纤维化（NSF）：对于严重肾功能不全的患者，使用某些钆对比剂可能存在发生NSF的风险。因此，检查前医生会询问您的肾功能情况，必要时会进行肾功能血液检查。

3.幽闭恐惧症：MRI检查舱内部空间相对狭小，部分患者可能会感到压抑、焦虑或恐惧，即所谓的“幽闭恐惧症”。如果您有此类情况，请在检查前告知医生，我们会评估是否可以采取一些措施（如开放型MRI设备、缩短检查时间、使用镇静剂等）来帮助您完成检查，或考虑其他替代检查方法。

4.其他不适：

*检查过程中的噪音可能会让部分人感到不适。

*长时间保持一个姿势可能会引起身体某些部位的酸痛或僵硬。

*对于需要注射对比剂的患者，可能会有穿刺部位的轻微疼痛或胀痛感。

五、有哪些替代检查方案（如适用）

根据您的具体病情，可能的替代检查方法包括CT扫描、X线检查、超声检查或核医学检查等。每种检查都有其各自的优势、局限性和风险。您的医