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医院清洁保洁质量管理标准

前言

医院，作为特殊的公共服务场所，其环境的清洁与卫生状况直接关系到患者的治疗效果、医护人员的工作安全以及医院整体的医疗质量和声誉。有效的清洁保洁管理不仅能够营造一个舒适、安全、整洁的就医环境，更能最大限度地减少和控制院内感染的发生风险，是医院运营管理中不可或缺的核心环节。本标准旨在为医院清洁保洁工作提供一套系统、科学、可操作的质量管理规范，以期通过标准化作业和精细化管理，持续提升医院环境管理水平。

一、总则

1.1目的与意义

本标准旨在规范医院清洁保洁工作的全过程，明确各岗位职责与操作要求，确保清洁保洁质量达到规定水平，有效预防和控制院内交叉感染，保障医患人员身体健康与生命安全，提升患者就医体验和医院整体形象。

1.2适用范围

本标准适用于医院内部所有区域的清洁保洁管理工作，包括但不限于门诊、病房、手术室、检验科、影像科、药房、行政办公区、公共区域（如走廊、楼梯、电梯、卫生间等）以及医院附属设施。所有参与医院清洁保洁工作的人员及相关管理部门均需遵守本标准。

1.3基本原则

医院清洁保洁工作应遵循以下基本原则：

*患者为中心原则：始终将患者的安全与舒适放在首位，清洁作业应尽可能减少对患者诊疗活动的干扰。

*预防为主原则：通过科学的清洁与消毒程序，主动预防和控制病原微生物的传播。

*分区分类原则：根据各区域的功能特点、污染程度和风险等级，实施差异化的清洁保洁策略和频次。

*标准操作原则：所有清洁保洁作业均应按照规定的流程、方法和质量标准执行。

*持续改进原则：建立健全质量监督与反馈机制，定期评估清洁效果，不断优化管理流程和操作方法。

二、组织管理与职责

2.1管理架构

医院应明确清洁保洁工作的主管部门，可根据规模设立专门的后勤保障部或物业管理部门，并配备相应的专职或兼职管理人员，负责清洁保洁工作的规划、组织、实施、监督与改进。

2.2职责分工

*医院主管部门：负责制定和审批清洁保洁质量管理相关制度与标准；负责清洁保洁服务的招标采购（如外包）或内部团队的组建与管理；负责资源调配、预算审核；组织对清洁保洁质量的定期检查与评估；协调处理相关投诉与问题。

*清洁保洁管理团队/部门：具体负责本标准的日常执行与落实；制定详细的清洁排班计划、作业指导书；负责清洁人员的招聘、培训、绩效考核；负责清洁物料、设备的采购、验收、储存与管理；组织日常巡查与质量监控；及时上报并处理清洁工作中发现的问题。

*清洁保洁人员：严格按照作业指导书和质量标准进行日常清洁保洁工作；正确使用清洁工具、设备和清洁剂；做好个人防护；及时报告工作中遇到的异常情况和设施损坏情况；参与相关培训和应急演练。

三、人员管理与培训

3.1人员准入与资质

清洁保洁人员应符合岗位健康要求，无传染性疾病，持有有效的健康证明。新入职人员需经过背景审查和必要的体检。若涉及特殊区域（如手术室、ICU）的清洁，应对人员资质有更高要求。

3.2职业道德与行为规范

加强对清洁保洁人员的职业道德教育，要求其着装整洁统一、佩戴工牌、举止文明、服务热情、尊重患者隐私、不随意翻动或泄露医疗及患者信息、爱护医院财物。

3.3专业知识与技能培训

*岗前培训：所有新入职人员必须接受系统的岗前培训，内容包括医院感染控制基本知识、清洁消毒原理与方法、本标准及相关制度、各区域清洁流程与质量标准、清洁工具与设备的安全使用、清洁剂与消毒剂的安全使用及注意事项、个人防护用品（PPE）的正确佩戴与使用、医疗废物分类与初步处理要求、手卫生规范、应急预案等。培训合格后方可上岗。

*在岗培训：定期组织在岗人员进行复训和技能提升培训，及时传达新的规范要求，推广新的清洁技术和方法。针对不同区域、不同季节（如流感高发期）的特点开展专项培训。

*考核评估：培训后应进行理论和实操考核，确保培训效果。考核结果与绩效挂钩。

3.4健康管理与劳动保护

建立清洁保洁人员健康档案，定期组织体检。提供符合要求的个人防护用品，并监督其正确使用。关注员工身心健康，提供必要的劳动保护和职业健康指导。

四、清洁保洁作业流程与质量标准

4.1通用要求

*清洁频次：根据区域性质、人流量、污染程度及风险等级确定合理的清洁频次（如每日清洁、每班清洁、随时清洁等），并严格执行。

*作业顺序：遵循“从洁到污”、“从上到下”、“从里到外”的原则，避免交叉污染。不同区域的清洁工具应专用，并有明确标识。

*清洁方法：根据表面材质和污染物类型选择合适的清洁方法（如擦拭、清扫、拖拭、冲洗、suction等）。对高频接触表面（如门把手、床栏、呼叫器、水龙头等）应重点清洁消毒。

*清洁剂与消毒剂选用：根据清洁对象和目的，选择符合国家相关标准、环保且有效