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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔修复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在全口义齿修复中，确定垂直距离最常用的方法是：

A．利用息止颌位法；B．面部比例等分法；C．发音法；D．吞咽法

【参考答案】A

【解析】息止颌位法是确定垂直距离的常用方法。在无牙颌患者中，自然牙列缺失后无法直接测量垂直距离，通常利用下颌处于息止位时，上下牙槽嵴之间的距离减去息止间隙（约2～3mm）来确定垂直距离，方法简便、可重复性好，临床应用广泛。其他方法如面部比例法可作为辅助参考，但精确性较低。

2、固定义齿中，最理想的固位体是：

A．全冠；B．嵌体；C．部分冠；D．桩冠

【参考答案】A

【解析】全冠覆盖牙冠大部分或全部表面，提供最佳的固位力和抗力，是固定义齿中最理想的固位体。嵌体固位力较差，适用于小范围缺损；部分冠固位力次之，适应症有限；桩冠用于牙体缺损严重者，但单独作为固位体稳定性不足。全冠能有效保护基牙，提高修复体寿命。

3、下列哪种材料最适合作为临时冠的制作材料？

A．热凝树脂；B．自凝树脂；C．陶瓷；D．金属

【参考答案】B

【解析】自凝树脂固化快、操作简便，适合临床即刻制作临时冠，能较好恢复形态和功能，保护基牙。热凝树脂需加热处理，操作复杂，不适合临时使用；陶瓷和金属多用于永久修复，成本高、制作周期长。自凝树脂虽存在收缩、易染色等缺点，但仍是临时冠首选。

4、牙体预备时，肩台宽度一般为：

A．0.3～0.5mm；B．0.5～0.8mm；C．1.0mm左右；D．1.5mm以上

【参考答案】C

【解析】金属烤瓷全冠或全瓷冠牙体预备中，唇颊侧肩台宽度通常为1.0mm，以保证足够的修复体强度和边缘密合性。过窄易导致瓷层崩裂或边缘不密合；过宽则过多切削牙体，影响牙髓活力。不同材料要求略有差异，但1.0mm是临床通用标准。

5、下列哪项不是影响全口义齿固位的因素？

A．基托边缘封闭；B．唾液黏稠度；C．牙槽嵴高度；D．咬合平衡

【参考答案】D

【解析】固位主要依赖基托与黏膜间的吸附力、大气压力及边缘封闭，唾液性质和牙槽嵴条件直接影响吸附效果。咬合平衡属于稳定性和咀嚼功能范畴，影响义齿是否翘动或压痛，而非直接固位因素。D项为干扰项，属于影响稳定的因素。

6、前牙金属烤瓷冠切端应预备出的间隙为：

A．0.8～1.0mm；B．1.0～1.5mm；C．1.5～2.0mm；D．2.0mm以上

【参考答案】C

【解析】前牙切端需为瓷层提供足够空间，避免瓷层过薄导致透明度差或易崩裂，一般要求1.5～2.0mm的预备间隙。唇面为1.0～1.5mm，切端因承受咬合力且需模拟天然牙半透明特性，间隙更大。预备不足会影响美学和强度。

7、下列哪种印模材料属于弹性不可逆性？

A．藻酸盐；B．琼脂；C．硅橡胶；D．印模膏

【参考答案】A

【解析】藻酸盐印模材料取模后发生化学凝固，不可逆，具有弹性，属于弹性不可逆印模材料。琼脂为弹性可逆，可重复使用；硅橡胶为弹性不可逆，精度高；印模膏为非弹性不可逆，用于初印模。藻酸盐成本低、操作简便，广泛用于初印或模型制取。

8、全瓷冠最常用于下列哪种情况？

A．后牙桥体；B．咬合紧的患者；C．前牙美学修复；D．基牙倾斜明显者

【参考答案】C

【解析】全瓷冠色泽自然、通透性好，生物相容性佳，主要用于前牙美学修复。后牙因承受较大咬合力，全瓷易发生折裂，需选用高强度材料或设计为瓷熔附金属冠。咬合紧者瓷层易崩，基牙倾斜需优先考虑固位设计，C为最佳适应症。

9、牙体预备中，鸠尾峡的宽度一般为：

A．颊舌径的1/3；B．颊舌径的1/2；C．近远中径的1/3；D．近远中径的1/2

【参考答案】A

【解析】鸠尾用于防止Ⅱ类洞充填体水平脱位，其峡部宽度应为所在部位颊舌径的1/3，过窄固位差，过宽削弱牙体强度。位置位于轴髓线角附近，形态与洞形匹配。此设计适用于银汞合金修复，复合树脂因粘接性能好可适当减少机械固位。

10、下列关于桩核冠的描述，正确的是：

A．桩越长越好；B．桩径不超过根径1/3；C．可用藻酸盐直接取模；D．所有残根均可做桩核

【参考答案】B

【解析】桩的直径应控制在根径的1/3以内，避免根折；长度一般为根长的2/3～3/4，非越长越好。取模应使用高精度印模材料如硅橡胶，藻酸盐精度不足。残根需有足够的牙周支持和根管治疗后才能修复。B项符合生物力学原则。

11、可摘局部义齿大连接体的作用不包括：

A．连接义齿各部分；B．传导牙合力；C．增强义齿强度；D．实现固位

【参考答案】D

【解析】大连接体连接左右侧鞍基和固位体，传导牙合力至基牙和牙槽嵴，增强义齿整体强度。固位主要由卡环等固位体提供，非大连接体功能。常见类型有舌杆、腭杆等，设计需考虑解剖条件和应力分布。

12、下列哪种情况适合采