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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(口腔修复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在全口义齿修复中，确定垂直距离的常用方法是：

A.利用息止颌位法

B.面部比例测量法

C.参考旧义齿法

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】确定垂直距离的方法包括息止颌位法（测量息止合间隙）、面部比例法（如鼻底至颏底距离）、参考患者原有义齿以及发音法等。临床上常联合使用多种方法以提高准确性，确保义齿功能与面部美观协调，避免过高或过低导致咀嚼肌疲劳或面部塌陷。

2、以下关于铸造金属全冠适应证的说法，错误的是：

A.后牙牙体缺损较大，无法充填治疗

B.牙隐裂需保护牙体

C.作为固定义齿的固位体

D.美观要求高的前牙修复

【参考答案】D

【解析】铸造金属全冠主要用于后牙修复，因色泽不美观，不适用于前牙区对美观要求高的患者。其优势在于强度高、密合性好，适用于牙体缺损大、需保护牙体或作为固位体的情况。前牙修复应优先考虑全瓷或烤瓷冠。

3、下列哪项不是可摘局部义齿基托折断的常见原因？

A.基托过薄

B.咬合不平衡

C.游离端义齿翘动

D.人工牙排列偏颊侧

【参考答案】D

【解析】基托折断常见原因包括基托厚度不足、咬合不平衡导致应力集中、游离端翘动引起疲劳断裂等。人工牙排列偏颊侧主要影响咬合关系和美观，可能造成食物嵌塞，但不是基托折断的直接原因。应合理设计基托厚度与支持结构。

4、上颌全口义齿基托后缘的后堤区位于：

A.软硬腭交界处

B.腭小凹后2mm

C.腭小凹至翼上颌切迹连线区域

D.磨牙后垫后缘

【参考答案】C

【解析】后堤区位于上颌腭小凹至翼上颌切迹连线的弓形区域，此处黏膜弹性适中，加压时可形成封闭带，增强义齿后缘封闭，提高固位力。后堤区是全口义齿成功的关键区域之一，需在取模时准确塑形。

5、下列关于桩核冠的描述，正确的是：

A.桩的长度应为根长的1/3

B.桩的直径不超过根径的1/3

C.核的作用是恢复牙冠形态

D.铸造桩优于预成桩

【参考答案】C

【解析】核用于恢复牙冠缺损形态，为冠提供固位。桩的长度应达根长的2/3～3/4，且至少保留4mm根尖封闭区；直径不超过根径1/3以避免根折。铸造桩与预成桩各有优劣，选择应基于根管形态与临床需求。

6、牙列缺损Kennedy分类中，第三类缺损的特点是：

A.双侧游离缺失

B.单侧游离缺失

C.缺隙前后均有天然牙

D.前牙缺失

【参考答案】C

【解析】Kennedy第三类为牙弓一侧或双侧有缺失，且缺隙前后均有天然牙存在，属于可摘局部义齿中最常见的类型。其为牙支持式或混合支持式，稳定性较好。设计时应注重平衡与卡环布局，避免基牙损伤。

7、全瓷冠修复时，牙齿预备的肩台宽度一般为：

A.0.3～0.5mm

B.0.5～0.8mm

C.1.0～1.2mm

D.1.5mm

【参考答案】C

【解析】全瓷冠因材料脆性较大，需提供足够厚度以保证强度，肩台宽度通常为1.0～1.2mm，呈深圆凹形或直角肩台。过窄易导致瓷层不足而折裂，影响边缘密合与美观。预备时应保证均匀磨除，避免应力集中。

8、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是：

A.增强固位力

B.防止义齿翘动

C.分担咬合力

D.美观

【参考答案】B

【解析】间接固位体（如支托、连续卡环等）位于支点线对侧，主要作用是抵抗义齿翘动、旋转，增强稳定性，尤其在游离端义齿中尤为重要。固位主要由直接固位体（卡环）提供，咬合力由基牙与黏膜共同承担。

9、下列哪项不是影响全口义齿固位的因素？

A.唾液黏稠度

B.基托边缘封闭

C.咬合平面位置

D.颌骨解剖形态

【参考答案】C

【解析】固位主要依赖基托与黏膜间的吸附力、大气压力，受唾液性质、基托边缘封闭性及颌骨形态影响。咬合平面位置影响咀嚼功能与平衡，但不直接决定固位。不当咬合可导致义齿不稳定，但非固位丧失主因。

10、金属烤瓷冠的金瓷结合力中，最主要的是：

A.机械嵌合力

B.范德华力

C.化学结合力

D.压应力结合

【参考答案】C

【解析】金瓷结合力包括化学结合（主要）、机械嵌合、范德华力和压缩力。化学结合是金属表面氧化层与瓷材料在高温下形成的共价键或离子键，占主导地位。良好的金属预氧化处理是获得稳定结合的关键。

11、前牙缺失，牙槽嵴吸收明显时，人工牙排列应：

A.唇侧移位

B.舌侧移位

C.保持中性区排列

D.加大覆合

【参考答案】A

【解析】牙槽嵴吸收后，唇侧骨板凹陷，若将人工牙排于原牙位置，易致唇部