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远程医疗咨询合作协议2025年版本

甲方（医疗机构）：

法定代表人/授权代表：

地址：

统一社会信用代码：

乙方（远程医疗咨询提供者）：

法定代表人/授权代表：

地址：

统一社会信用代码：

鉴于甲方拥有合法的医疗执业资质，并希望利用互联网技术提供远程医疗咨询服务；乙方具备提供远程医疗咨询平台及服务的能力和资质，双方经友好协商，本着平等互利、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供远程医疗咨询服务事宜，达成如下协议：

第一条合作内容与范围

1.1乙方同意根据甲方需求，利用其拥有的远程医疗咨询平台和技术，为甲方患者提供远程医疗咨询服务。

1.2服务范围包括但不限于[请根据实际情况填写具体科目，如：