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院感(2025年7月)医务人员职业暴露的应急处置及防护培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025年7月某日凌晨，ICU护士李×在为HIV合并多重耐药鲍曼不动杆菌患者吸痰时，左手背被负压吸引管金属接口划破2cm，伤口渗血。其第一步应（）

A.立即报告护士长

B.挤压伤口至出血后流动水冲洗≥5min

C.用75%乙醇擦拭伤口

D.采集患者血液送检

E.口服替诺福韦/恩曲他滨

答案：B

2.上述暴露源HBsAg（-）、抗-HCV（-）、抗-HIV（+）RNA6.8×10?copies/mL，李×既往接种乙肝疫苗且抗-HBs318mIU/mL，则其最需紧急采取的措施是（）

A.乙肝免疫球蛋白

B.三联抗病毒PEP

C.注射干扰素

D.无需HBVPEP

E.接种破伤风疫苗

答案：D

3.对HIVPEP“黄金72h”的正确理解是（）

A.超过72h绝对无效

B.首剂越早越好，24h内最佳

C.必须等病毒载量结果回报后启动

D.职业暴露后7d内均可

E.仅对黏膜暴露有意义

答案：B

4.2025版《中国医务人员职业暴露防护专家共识》新增要求：对暴露于耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）血液，预防性用药首选（）

A.头孢他啶-阿维巴坦

B.美罗培南

C.替加环素

D.磷霉素

E.多黏菌素B

答案：A

5.下列哪项不是锐器盒“三满”标准（）

A.容积≥3/4

B.时间≥48h

C.重量≥2kg

D.针头数≥200支

E.可见血液外溢

答案：D

6.对疑似狂犬病暴露的医务人员，下列处置顺序正确的是（）

A.伤口冲洗→疫苗→免疫球蛋白→报疾控

B.疫苗→免疫球蛋白→伤口缝合

C.免疫球蛋白→疫苗→伤口包扎

D.报院感→疫苗→免疫球蛋白

E.缝合→疫苗→免疫球蛋白

答案：A

7.2025年起，国家强制要求医疗机构为高风险科室配备的“即时灭活”设备是指（）

A.过氧化氢雾化器

B.紫外C机器人

C.次氯酸即时生成器

D.等离子空气消毒机

E.高温蒸汽清洗机

答案：C

8.对暴露源不明的高风险针刺伤，2025版指南建议的“经验三联”PEP方案是（）

A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦

B.齐多夫定+拉米夫定+克力芝

C.恩替卡韦+丙酚替诺福韦

D.索磷布韦+维帕他韦

E.奈玛特韦+利托那韦

答案：A

9.下列关于妊娠期医务人员职业暴露说法错误的是（）

A.可正常使用替诺福韦PEP

B.禁用含利托那韦方案

C.尽量选用拉替拉韦替代多替拉韦

D.需书面告知风险并签署知情同意

E.哺乳期暂停母乳喂养

答案：B

10.对暴露后心理危机干预的“CISD”阶段不包括（）

A.介绍期

B.事实期

C.感受期

D.症状期

E.问责期

答案：E

11.2025年7月，手术室巡回护士王×术中传递缝针被3-0普里林缝针刺伤指尖，深度1mm，可见血。手术患者抗-HCV（+）RNA1.2×10?IU/mL，王×3年前抗-HCV（-）。其最佳PEP策略是（）

A.等待4周后复查再决定

B.立即启动索磷布韦/维帕他韦12周

C.每周监测RNA，阳性再治疗

D.注射干扰素预防

E.口服水飞蓟宾

答案：B

12.对乙肝暴露后免疫球蛋白（HBIG）剂量，2025版规范为（）

A.200IU肌注

B.300IU皮下

C.10IU/kg肌注

D.15IU/kg静滴

E.500IU任意途径

答案：C

13.下列哪项不是“零刺伤”智慧管理舱功能（）

A.锐器盒重量传感报警

B.AI识别针头回套动作

C.自动记录暴露者疫苗史

D.紫外线即时灭活盒内病毒

E.语音提醒“单手回套”

答案：D

14.对多重耐药菌血液暴露后预防，下列说法正确的是（）

A.仅需观察体温

B.首选口服复方磺胺甲噁唑

C.需结合药敏结果选择

D.无需预防，已普遍耐药

E.用万古霉素口服

答案：C

15.2025年起，职业暴露网络直报系统新增“30min节点”指（）

A.暴露后30min内完成首剂PEP

B.30min内完成网络直报

C.30min内完成伤口影像上传

D