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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、产后出血的病因，错误的是（）

A.凝血功能障碍

B.胎盘植入

C.软产道损伤

D.产前检查缺失

【参考答案】D

【解析】产后出血主要与宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍相关，产前检查属于预防措施，而非直接病因。

2、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）

A.胎位异常

B.子痫前期

C.羊水过少

D.胎膜早破

【参考答案】B

【解析】子痫前期可发展为子痫，导致多器官损伤及母婴死亡风险，是期高血压疾病最严重的并发症。

3、诊断早产的正确方法是（）

A.孕周37周且胎动减少

B.孕周37周且胎心监护异常

C.孕周37周且宫颈扩张≥4cm

D.孕周37周且B超显示胎儿生长受限

【参考答案】B

【解析】早产诊断需结合孕周（37周）及胎心监护异常（如频繁变异减速），其他选项为早产相关表现但非诊断标准。

4、新生儿黄疸的光照疗法适用情况是（）

A.生理性黄疸且体重2000g

B.感染性黄疸且血清结合红素12.9mg/dL

C.病理性黄疸且胆红素脑病症状明显

D.代谢性伴肝功能异常

【参考答案】B

【解析】血清结合胆红素12.9mg/dL且无胆红素脑病征象时，光照疗法安全有效，其他选项需结合病因治疗。

5、关于产后感染的高危因素，错误的是（）

A.母亲妊娠期糖尿病

B.活跃期导尿

C.产程延长24小时

D.会阴侧切且未缝合

【参考答案】B

【解析】活跃期导尿增加泌尿生殖道感染风险，是产后感染高危因素，其他选项与感染相关。

6、诊断异位妊娠的常用影像学检查是（）

A.腹部X线

B.超声检查

C.肝功能检测

D.凝血功能筛查

【参考答案】B

【解析】超声检查可观察宫腔内及附件包块，结合血β-HCG水平是异位妊娠诊断的金标准。

7、关于产后抑郁的预防措施，错误的是（）

A.产前心理评估

B.产后6周内停用避孕药

C.家庭支持系统建立

D.提母乳喂养指导

【参考答案】B

【解析】产后抑郁与激素及社会支持相关，停用避孕药与抑郁无直接关联，正确措施为心理干预。

8、新生儿心肺复苏的“5S”原则不包括（）

A.气道管理

B.呼吸支持

C.心脏按压

D.药物给药

【参考答案】D

【解析】5S原则（Shape、Shine、Size、Scent、Silence）为新生儿护理通用原则，药物给药属于急救操作。

9、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/L，首选实验室检查为？

A.血清肌酐

B.尿蛋白定量

C.血清钾浓度

D.血清钠浓度

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病患者出现典型临床表现时，尿蛋白定量是诊断妊娠期子痫前期的重要依据，尿蛋白＞3g/24h可明确诊断。其他选项中，血清肌酐用于评估肾功能，血清钾和钠与电解质紊乱相关，但与子痫前期的直接诊断无关。

10、出血量超过多少时需立即进行紧急止血处理？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，产后24小时内失血＞500ml定义为产后出血，需立即启动应急处理。400ml为一般出血量，800ml已接近失血性休克阈值，但临床干预标准以500ml为分界点。

11、新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟三次Apgar评分均＜3分，最可能的诊断是？

A.正常新生儿

B.新生儿窒息

C.胎粪吸入综合征

D.羊水栓塞

【参考答案】B

【解析】Apgar评分＜3分提示严重窒息，需立即进行心肺复苏。其他选项中，胎粪吸入综合征和羊水栓塞可能导致窒息但评分标准不同，正常新生儿评分≥8分。

12、宫颈癌早期病变的病理学特征？

A.宫颈上皮内瘤变（CIN）

B.宫颈浸润癌

C.宫颈腺癌

D.宫颈肉瘤

【参考答案】D

【解析】宫颈癌早期病变以鳞状上皮细胞癌为主，宫颈腺癌占比＜10%，而宫颈肉属于罕见的非鳞癌类型，不属于早期病变范畴。

13、产程中胎头位置异常最常见的是？

A.枕后位

B.枕横位

C.面朝位

D.侧俯屈位

【参考答案】A

【解析】枕后位（A）是产程中胎头位置异常最常见类型，发生率约30%，易导致产程停滞需剖宫产。其他选项中，枕横位（B）需通过内旋转纠正，面朝位（C）属于严重异常需紧急干预。

14、产后感染性休克最常见的原因是？

A.子宫内膜炎

B.胎膜早破＞12小时

C.产褥期尿路感染

D.产程延长

【参考答案】A

【解析】子宫内膜炎是产后感染休克的主要诱因，占产后感染