2025级妇产统考真题试卷及答案.docxVIP

2025级妇产统考真题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.产褥期

2.胎膜早破

3.妊娠期高血压疾病

4.胎儿窘迫

5.经阴道分娩

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述早期妊娠的诊断依据。

2.简述妊娠期糖尿病患者孕期管理的要点。

3.简述产后出血的主要原因及防治措施。

4.简述妇科检查前需要告知患者的事项。

5.简述宫颈癌筛查的常用方法及其适用范围。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述正常分娩的三个产程的临床表现及处理原则。

2.某孕妇，27岁，G1P0，孕38周+5天，自述规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分。请分析该孕妇目前可能存在的问题，并提出相应的处理建议。

3.论述妇科炎症性疾病对女性生殖健康的影响及防治策略。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者女，30岁，G3P2，因“停经40周，规律宫缩8小时，少量阴道流血”入院。查体：宫高32cm，腹围100cm，胎心率150次/分，胎位LOA，S+3，宫口开大8cm，先露头，头浮。请分析该患者的产程进展情况，并制定后续的分娩计划。

2.患者女，45岁，G2P1，主诉“接触性出血3月”。妇科检查：宫颈光润，举痛(-)，宫体稍大，活动良好，附件区未及肿物。宫颈TCT结果为“不典型鳞状细胞意义不明”，HPV检测为阳性。请分析该患者的病情，并制定进一步检查和处理的方案。

试卷答案

一、名词解释

1.产褥期：指从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官（除生殖系统外）恢复至接近正常未孕期状态的一段时间，通常为6周。

2.胎膜早破：指在临产前胎膜自然破裂。根据破裂时间可分为：临产前胎膜早破（PPROM）和临产后胎膜早破（PROM）。

3.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的常见并发症，严重时可出现抽搐、昏迷甚至死亡，并可能对母婴造成严重影响。主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。

4.胎儿窘迫：指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。是产时胎儿死亡或发生严重并发症的重要原因之一。

5.经阴道分娩：指胎儿通过母亲的阴道自然娩出的方式，是妊娠的终结方式之一。

二、简答题

1.简述早期妊娠的诊断依据。

*临床表现：主要有停经、早孕反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、尿频、乳房胀痛、妇科检查宫颈变软、呈紫蓝色（着色反应），双合诊可扪及增大的子宫，早期可触及附件区妊娠囊或增厚。

*辅助检查：尿妊娠试验（HCG阳性）、血HCG测定（早期升高）、超声检查（可见妊娠囊、原始心管搏动是确诊依据）。

2.简述妊娠期糖尿病患者孕期管理的要点。

*饮食管理：控制总热量摄入，合理分配三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪），限制精制糖和简单碳水化合物摄入，增加膳食纤维，定时定量进餐。

*运动疗法：规律适度运动，以有氧运动为主，如快走、游泳等，避免空腹运动。

*血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，必要时进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。

*药物治疗：首选胰岛素治疗，必要时可考虑口服降糖药。

*孕期监护：定期产检，监测胎儿生长发育情况（B超、测量宫高腹围、胎心监护），筛查并处理并发症（妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、巨大儿等）。

*教育指导：加强孕期健康教育，使孕妇了解疾病知识，掌握自我管理技能。

3.简述产后出血的主要原因及防治措施。

*主要原因：子宫收缩乏力（最常见）、软产道裂伤、胎盘因素（残留、剥离不全）、凝血功能障碍。

*防治措施：

*子宫收缩乏力：产后立即按摩子宫，宫腔内填塞纱布条或使用宫缩剂（如缩宫素、卡孕栓）。

*软产道裂伤：及时准确缝合裂伤，注意层次对合。

*胎盘因素：完整剥离胎盘，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，若怀疑残留需清宫或手术取胎盘。

*凝血功能障碍：积极处理原发病，输注血液制品，根据情况使用促凝血药物。

*一般预防：产程中密切监测，正确处理产程，避免不必要的时间延长。产后2小时及24小时内加强巡视，这是产后出血的高发时段。

4.简述妇科检查前需要告知患者的事项。

*告知检查目的、过程及大致时间。

*告知检查前需排空膀胱（除非特殊情况需充盈膀胱），或检查前排空直肠（如需做肛门指检或直肠子宫陷凹检查）。

*告知检查前2