癫痫的护理诊断及措施.pptxVIP

癫痫的护理诊断及措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理诊断03急性发作护理04长期管理措施05并发症预防06教育支持01护理评估

01护理评估PART

病史信息收集详细询问患者既往癫痫发作频率、持续时间、诱因（如睡眠不足、闪光刺激等），以及家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病史，为诊断和护理计划提供依据。既往病史与家族史用药史与治疗反应生活习惯与心理状态记录患者当前及既往抗癫痫药物使用情况（如苯妥英钠、卡马西平等），包括剂量、疗效及不良反应（如肝功能异常、皮疹等），评估治疗方案是否需调整。了解患者的饮食、睡眠、运动习惯及心理状况（如焦虑、抑郁），识别可能诱发发作或影响治疗依从性的潜在因素。

发作类型与特征精确记录每次发作的起止时间及发作间隔，评估病情严重程度及药物控制效果，警惕癫痫持续状态（发作超过5分钟）等高危情况。发作持续时间与频率发作后状态关注患者发作后的意识恢复时间、定向力障碍（如混淆、嗜睡）及肢体乏力情况，判断是否存在脑损伤风险或需紧急干预。观察并记录发作形式（如全面性强直-阵挛发作、失神发作），包括意识丧失程度、肢体抽搐特点、有无尿失禁或舌咬伤等，帮助医生明确癫痫分类。发作症状观察

辅助检查分析脑电图（EEG）结果解读分析EEG显示的异常放电模式（如棘波、尖慢波），结合临床发作特点，辅助定位癫痫灶或评估发作类型，指导药物选择。影像学检查评估通过MRI或CT检查排除结构性病变（如肿瘤、脑出血、海马硬化），明确继发性癫痫病因，为手术或针对性治疗提供依据。实验室检查指标监测血药浓度（如丙戊酸、拉莫三嗪）确保治疗窗内有效性，同时检查肝肾功能、电解质（如低钠血症）以预防药物毒性或代谢异常诱发的发作。

02护理诊断PART

癫痫发作若持续时间超过5分钟或短时间内频繁发作，可能导致脑缺氧、代谢紊乱甚至多器官衰竭，需密切监测发作频率和持续时间，及时采取急救措施。癫痫持续状态风险强直-阵挛发作时口腔分泌物增多或呕吐物可能阻塞气道，需保持侧卧位并备好吸引装置，防止误吸导致肺部感染。窒息与吸入性肺炎风险癫痫发作时患者可能出现跌倒、咬伤舌头、骨折或头部外伤等意外伤害，护理人员应评估患者活动环境，移除尖锐物品并做好防护措施。意外伤害风险长期服用苯妥英钠、卡马西平等药物可能引发肝功能损害、骨髓抑制或皮疹等不良反应，需定期监测血药浓度及肝肾功能指标。抗癫痫药物副作用潜在并发症识安全性风险诊断发作期环境安全隐患患者独处时发作可能导致无人救助，建议在浴室、厨房等高风险区域安装防滑设施和紧急呼叫装置，避免单独游泳或高空作业。药物依从性不足部分患者因担心药物副作用自行减量或停药，易诱发发作加重，需建立用药提醒系统并提供个性化用药指导方案。驾驶及特殊职业限制未控制发作的患者存在交通事故风险，护理人员需协同医生评估患者驾驶资格，并提供职业转型咨询支持。睡眠剥夺诱发发作熬夜、轮班工作等打乱生物节律的行为可能降低发作阈值，应制定规律作息计划并监测睡眠质量。

68%患者因担心公共场合发作遭受歧视，导致社交退缩甚至抑郁，需开展团体心理治疗并连接病友互助资源。雇主对癫痫认知不足导致解雇或拒聘，护理团队应提供劳动权益法律咨询和职业技能培训转介服务。照料者长期处于应激状态可能产生倦怠，需建立家庭支持小组并教授发作急救技能，缓解照护压力。学龄期患儿因频繁缺课或认知功能受损出现学习困难，应联合教育机构制定个性化教育计划（IEP）并安排神经心理评估。心理社会问题评估病耻感与社交回避就业歧视与经济压力家庭关系紧张儿童学业发展障碍

03急性发作护理PART

发作期间安全保护防止外伤记录发作细节避免约束肢体立即将患者平卧于安全环境，移除周围尖锐或硬物，避免抽搐时碰撞造成骨折或头部外伤；若患者佩戴眼镜或假牙，需及时取下。不可强行按压患者抽搐的肢体，以免导致肌肉拉伤或关节脱位，应轻轻扶住头部偏向一侧，防止舌后坠或分泌物阻塞气道。观察并记录发作起始时间、持续时间、抽搐部位及形式（如单侧或全身性），为后续诊疗提供关键依据。

呼吸道管理措施保持气道通畅解开患者衣领和腰带，将头偏向一侧或采取侧卧位，利用重力作用使口腔分泌物自然流出，防止误吸或窒息。清除口腔异物若患者牙关紧闭，不可强行撬开，但若口腔内有呕吐物或食物残渣，需在抽搐间歇期用吸痰器或纱布清理。避免异物插入禁止在发作时向患者口中塞入手指、勺子等物品，以免引发牙齿断裂或操作者受伤。

发作后生命体征监测评估意识状态发作结束后观察患者是否进入嗜睡、昏睡或意识模糊状态，记录清醒时间及定向力恢复情况。监测呼吸与循环检查有无大小便失禁、舌咬伤、肌肉酸痛等症状，评估是否因长时间抽搐导致横纹肌溶解或代谢性酸中毒。持续测量心率、血压、血氧饱和度，警惕发作后呼吸抑制或心律失常等并发症，必要时给予吸氧支持。观察并发症迹象

04长