高度近视的眼科管理与手术选择.pptxVIP

高度近视的定义和成因高度近视是指眼轴长度过长，导致光线聚焦在视网膜前方，形成模糊的影像。高度近视的发生原因包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。kh作者：侃侃

高度近视的临床表现视力下降高度近视患者通常伴随视力下降，尤其是远距离视力下降明显。头痛眼胀由于眼部过度调节，患者可能出现头痛眼胀，甚至伴有眼疲劳和视物模糊。眼轴延长高度近视患者的眼轴较正常人更长，眼球壁变薄，容易导致视网膜病变。眼底病变高度近视患者容易出现眼底病变，例如视网膜裂孔、视网膜脱离等，严重影响视力。

高度近视的并发症及危害视网膜脱离高度近视眼球壁较薄弱，容易导致视网膜脱离，影响视力，甚至导致失明。视网膜脱离的症状包括眼前出现闪光感，视野缺损，视力下降等。青光眼高度近视患者更容易患上青光眼。青光眼会导致眼压升高，压迫视神经，最终造成视力下降，甚至失明。白内障高度近视眼更容易发生白内障，影响视力。白内障的症状包括视力模糊，视物重影，夜间视力下降等。黄斑病变高度近视患者更容易患上黄斑病变。黄斑病变会导致中心视力下降，影响阅读、开车等日常生活。

高度近视的诊断和评估视力检查包括裸眼视力、矫正视力、验光等，以确定近视程度和屈光不正类型。眼部检查包括裂隙灯检查、眼底镜检查等，评估眼部结构和功能，排查并发症。辅助检查根据情况进行OCT、角膜地形图等检查，更全面地评估眼部状况。综合评估根据检查结果，医生综合判断患者的近视程度、眼部状况、生活习惯等因素，制定治疗方案。

高度近视的保守治疗11.眼镜矫正眼镜矫正是最常用的保守治疗方法，可以改善视力，但无法阻止近视发展。22.药物治疗某些药物可以减缓近视发展，但效果有限，需要长期使用。33.视功能训练通过眼部肌肉训练和视觉训练，可以改善眼部功能，提高视力。44.生活习惯调整保持良好的用眼习惯，充足的睡眠，均衡的饮食，适当的户外活动，可以预防近视加重。

角膜塑形镜治疗角膜塑形镜角膜塑形镜，也称为“OK镜”，是一种非手术矫正近视的治疗方法。它是一种硬性透气性隐形眼镜，在睡眠时佩戴，通过改变角膜形状，白天达到清晰视力。改善视力角膜塑形镜可有效改善近视，降低近视度数增长，提高患者白天裸眼视力，提升生活质量。专业评估佩戴角膜塑形镜需要专业的验配，眼科医生会进行眼部检查，根据患者眼部状况选择合适的镜片。

角膜激光手术原理角膜激光手术通过激光切削角膜，改变角膜的曲率，从而矫正近视、远视和散光。手术过程快速安全，恢复时间短。种类常用的角膜激光手术包括LASIK、PRK、SMILE等。不同的手术方式适用于不同的近视程度和眼部状况。优势角膜激光手术能够有效地矫正近视，提高视力，减少对眼镜或隐形眼镜的依赖。手术后的视力稳定，日常生活更加方便。注意事项术前需要进行详细的检查和评估，以确定是否适合进行角膜激光手术。手术后需遵医嘱做好术后护理，避免眼部感染和损伤。

人工晶状体植入术手术原理人工晶状体植入术是通过手术将人工晶状体植入眼内，替代失去功能的自然晶状体，改善视力。适应症高度近视导致的视力下降，白内障，以及其他眼部疾病导致的晶状体浑浊或损伤。术后效果术后视力通常可以明显改善，患者可摆脱眼镜或隐形眼镜的依赖。

晶状体摘除术11.手术指征适用于高度近视伴有白内障、青光眼、黄斑病变等并发症，或其他眼部疾病导致晶状体混浊影响视力的情况。22.手术过程首先进行局部麻醉，然后切开角膜，取出混浊的晶状体，并植入人工晶状体。33.术后恢复术后需要定期复查，并遵医嘱使用药物，避免用眼过度。44.术后效果手术后视力可以得到显著提高，但部分患者可能出现术后视觉质量下降或其他并发症。

巩膜加固术手术原理巩膜加固术通过在眼球壁外侧的巩膜上缝合或植入材料，增强眼球壁的强度，防止眼球过度伸展，从而控制近视的发展。手术方法常用的方法包括：缝合巩膜环、植入巩膜环、巩膜折叠术等。手术方法的选择取决于患者的年龄、近视程度、眼球壁的结构等因素。手术效果巩膜加固术可以有效地控制近视的发展，并改善视力，但手术后可能出现眼球胀痛、眼干、视力下降等并发症，需术后定期复查。适用人群巩膜加固术适用于高度近视、眼球壁薄弱、近视进展迅速的患者。但对于儿童、青少年，以及存在眼球壁疾病的患者，可能不适合进行此手术。

巩膜折叠术手术原理巩膜折叠术通过在眼球壁上折叠巩膜组织，改变眼球的形状，从而降低近视度数。此手术适合高度近视且角膜厚度不足以进行激光手术的患者。手术优势巩膜折叠术具有手术时间短、恢复快、安全性高的特点，术后视力恢复稳定，且不易出现角膜切削手术的并发症，例如干眼症。适用人群巩膜折叠术适用于高度近视且角膜厚度不足以进行激光手术的患者，以及合并有其他眼部疾病的患者。术后注意事项术后需要定期复查，并注意用眼卫生，避免过度用眼，以及避免剧烈运动和接触性运动。

视网膜脱离修复术手术操作视网膜脱离修复术