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脱敏剂对单组份自酸蚀粘接剂牙本质微拉伸强度的影响研究

一、引言

（一）研究背景与意义

在口腔医学领域，牙本质敏感是一种极为常见的问题，困扰着众多患者。据相关研究统计，在口腔科门诊中，牙本质敏感患者的占比较高，尤其在40-70岁的中老年人群中更为多发。牙本质敏感的主要成因包括牙釉质磨损、牙龈退缩等，这些因素会导致牙本质暴露。而牙本质中存在着大量的牙本质小管，外界的各种刺激，如机械性的摩擦、温度的冷热变化、化学物质的酸甜刺激以及空气的干燥刺激等，都能够通过牙本质小管传导至牙髓，从而引发牙齿敏感症状，给患者的日常生活带来诸多不便，严重影响其生活质量。

目前，临床上针对牙本质敏感的治疗方法多种多样，其中药物脱敏是应用最为广泛且技术相对成熟的治疗方式。脱敏剂的作用原理主要是通过阻塞牙本质小管，减少外界刺激对牙髓的传导，从而缓解牙齿敏感症状。然而，当牙齿的完整性遭到破坏，需要进行即刻树脂修复时，脱敏剂的使用就可能会引发一些问题。脱敏剂中的某些成分可能会改变牙本质的表面结构，进而影响粘着剂的粘着特性，对粘结强度产生影响。这是因为牙本质表面结构的改变可能会影响粘着剂与牙本质之间的化学键合、机械嵌合以及分子间的相互作用力，导致粘结效果不佳，甚至可能影响修复体的使用寿命和稳定性。

单组份自酸蚀粘接剂由于其操作简便、临床应用广泛等优点，在牙体修复中发挥着重要作用。它将酸蚀和粘接步骤合二为一，简化了临床操作流程，减少了操作时间和技术敏感性。然而，不同的脱敏剂与单组份自酸蚀粘接剂之间的交互作用尚未完全明确。明确它们之间的相互作用对于优化临床治疗方案、提高治疗效果具有重要意义。如果能够深入了解脱敏剂对单组份自酸蚀粘接剂牙本质微拉伸强度的影响，临床医生在治疗过程中就可以根据具体情况，更加合理地选择脱敏剂和粘接剂，避免因两者之间的不良相互作用而导致的粘结失败，从而提高修复治疗的成功率，为患者提供更加优质的口腔医疗服务。

（二）研究目的

本研究旨在深入探讨Gluma和GmOr这两种脱敏剂对BeautiBond与G-Bond两种单组份自酸蚀粘接剂牙本质微拉伸强度的具体作用。通过精确的实验设计和数据分析，明确不同脱敏剂对粘接剂粘接强度的影响程度。同时，结合扫描电镜技术，细致观察粘接界面的微观结构差异。从微观层面揭示脱敏剂影响粘接强度的内在机制，为临床医生在面对牙本质敏感且需要进行树脂修复的患者时，提供科学、可靠的理论依据，帮助他们选择最合适的脱敏剂和粘接剂组合，以达到最佳的治疗效果，提高患者的满意度和生活质量。

二、材料与方法

（一）实验材料

样本来源：选取27颗因正畸治疗需要而拔除的人前磨牙，这些牙齿均无龋坏、隐裂及牙周病变等问题，确保了样本的质量和一致性。将牙齿拔除后，迅速用流水冲洗干净，去除表面的软组织和其他附着物，然后储存于生理盐水中备用。在实验前，使用低速切割机将牙齿的颊面釉质去除，暴露牙本质，为后续的实验操作提供合适的样本表面。

试剂与仪器：实验中使用的Gluma脱敏剂由贺利氏古莎公司生产，其主要成分为戊二醛，具有良好的脱敏效果；GmOr脱敏剂来自Italmed公司，成分相对较为特殊，在市场上也有一定的应用。BeautiBond与G-Bond单组份自酸蚀粘接剂分别具有独特的化学配方和性能特点，在口腔临床修复中应用广泛。微拉伸仪选用BisCO公司（美国）生产的产品，其精度高、稳定性好，能够准确地测量样本的微拉伸强度；扫描电镜（SEM）则用于观察样本的微观结构，为研究提供直观的图像信息。此外，实验还用到了光固化机、低速切片机等一系列辅助仪器，这些仪器在样本制备和测试过程中发挥着重要作用。

（二）实验分组与处理

分组设计：从27颗制备好的牙齿中随机选取18颗，将其随机分为3大组，分别为对照组、Gluma组、GmOr组，每组6颗牙。然后，再将每组按照所使用的粘接剂种类进一步分为2小组，即BeautiBond小组和G-Bond小组，每个小组包含3颗牙。这样的分组设计能够全面地探究不同脱敏剂对不同粘接剂牙本质微拉伸强度的影响，具有良好的科学性和可操作性。

操作流程：对于Gluma组和GmOr组，首先用小棉球蘸取适量的相应脱敏剂，均匀地涂布在暴露的牙本质表面，作用时间严格按照产品说明书进行，一般为60s。然后，用清水彻底冲洗牙面，去除多余的脱敏剂，再用棉球轻轻吸干水分。对照组则不进行脱敏剂处理，直接进入下一步操作。接着，在所有组的牙本质表面均匀地涂布一层单组份自酸蚀粘接剂，按照粘接剂的使用说明进行操作，确保粘接剂充分渗透和固化。随后，使用分层堆砌的方法，将复合树脂在牙本质表面堆砌成一定形状的树脂核，每层树脂堆砌后都要进行光固化处理，以保证树脂的固化效果和强度。