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2025年(心理治疗师)精神心理治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.患者主诉“最近3个月总觉得心跳加速，明明没做什么却像跑了1000米，晚上睡觉前反复检查门锁，否则无法入睡”，且无器质性病变。根据DSM-5-TR，最可能的诊断是：

A.广泛性焦虑障碍

B.惊恐障碍

C.强迫障碍

D.社交焦虑障碍

答案：A

解析：广泛性焦虑障碍核心特征为对多种事件或活动的过度焦虑和担忧（难以控制），伴随躯体症状（如心悸、肌肉紧张）及行为症状（如检查行为），持续时间≥6个月；惊恐障碍以反复惊恐发作为核心；强迫障碍以强迫思维/行为为核心；社交焦虑障碍聚焦社交场景恐惧。

2.某抑郁发作患者在认知行为治疗（CBT）中频繁出现“我做什么都失败”的自动思维，治疗师引导其收集“过去一周成功完成的具体事件”（如按时起床、完成工作报表），此技术属于：

A.认知重构

B.行为实验

C.苏格拉底式提问

D.去中心化

答案：B

解析：行为实验通过设计具体行为任务，让患者验证其负性认知的真实性；认知重构侧重直接修正认知内容；苏格拉底式提问通过提问引导患者自我觉察；去中心化关注减少“他人过度关注自己”的错误认知。

3.精神分析治疗中，患者对治疗师产生“既依赖又愤怒”的矛盾情感，最可能对应：

A.正性移情

B.负性移情

C.矛盾移情

D.反向移情

答案：C

解析：矛盾移情指同时存在正性（如依赖）和负性（如愤怒）的移情反应；正性/负性移情为单一情感倾向；反向移情是治疗师对患者的情感反应。

4.针对边缘型人格障碍（BPD）患者的辩证行为疗法（DBT）中，“情绪调节模块”的核心目标是：

A.减少自伤行为

B.提升情绪觉察与管理能力

C.改善人际关系

D.增强现实检验能力

答案：B

解析：DBT的四大模块中，情绪调节模块聚焦情绪识别、理解及适应性应对策略；减少自伤属于危机管理模块；改善人际关系属于人际效能模块；增强现实检验是精神分裂症治疗目标。

5.创伤后应激障碍（PTSD）患者出现“闪回时感觉事件正在重演”，此症状属于：

A.闯入性症状

B.负性认知和情绪

C.回避症状

D.警觉性增高

答案：A

解析：PTSD的四类症状群中，闯入性症状包括闪回、噩梦、侵入性记忆；负性认知如“世界不安全”；回避症状如避开相关场景；警觉性增高如过度惊吓反应。

6.人本主义治疗中，“无条件积极关注”的核心是：

A.完全认同患者所有行为

B.接纳患者的情感体验而不评判

C.提供具体建议帮助患者解决问题

D.通过共情改变患者认知

答案：B

解析：无条件积极关注指治疗师以非评判态度接纳患者的全部体验（包括积极与消极情感），而非认同行为；人本主义强调陪伴而非指导，不主动提供建议或改变认知。

7.某青少年因“害怕老师提问，上周逃学3次”就诊，治疗师首先应评估的是：

A.逃学的具体诱因（如被批评）

B.家庭支持系统（如父母态度）

C.自杀风险（如是否有自伤念头）

D.学业压力水平（如成绩排名）

答案：C

解析：青少年出现逃避行为时，需优先评估自伤/自杀风险（尤其伴随情绪低落时），确保安全是干预前提；其他选项为后续评估内容。

8.团体治疗中，成员A说“我总觉得大家在背后议论我”，成员B回应“我之前也有类似感觉，但后来发现是自己太敏感了”，此互动属于：

A.团体凝聚力形成

B.成员间的矫正性情感体验

C.普遍性体验的呈现

D.社交技能的示范

答案：C

解析：普遍性指成员意识到自己的困扰并非独特，减少孤独感；矫正性情感体验强调通过新的关系模式修正旧有模式；社交技能示范是展示适应性行为。

9.关于远程心理治疗（线上咨询），伦理规范中最核心的要求是：

A.确保网络平台加密，保护隐私

B.提前告知技术限制（如信号中断）

C.评估患者是否适合线上形式（如严重自杀倾向）

D.记录每次咨询的音视频资料

答案：C

解析：远程治疗需优先评估患者适用性（如急性危机、严重认知障碍不适合），其次是隐私保护、技术告知；记录需遵循患者知情同意原则。

10.某双相障碍患者处于抑郁发作期，家属询问“能否同时进行心理治疗和药物治疗”，治疗师最恰当的回答是：

A.“药物是首选，心理治疗效果有限”

B.“心理治疗可帮助预防复发，但急性期需药物控制”

C.“心理治疗能替代药物，建议停用”

D.“两者无冲突，但需精神科医生协调用药”

答案：B

解析：双